Článek
Kombinovaný prvotrimestrální screening je jedním z nejdůležitějších vyšetření v těhotenství, jehož cílem je odhalit genetické odchylky a vady plodu, především Downova syndromu, Edwardsova a Patauova syndromu. Vyšetření též pomůže vypočítat termín porodu.
Kdy a jak probíhá prvotrimestrální screening
Prvotrimestrální screening se provádí v 11. až 14. týdnu těhotenství. Jde o kombinaci testů, kdy se na základě věku těhotné maminky, ultrazvukového vyšetření a biochemického rozboru krve matky, vypočítává riziko nejčastějších vrozených vývojových vad a chromozomálních abnormalit plodu. Odběr krve se optimálně provádí mezi 11. a 12. týdnem těhotenství, ultrazvukové vyšetření pak ideálně 7 až 10 dnů po odběrech krve.
Jak se připravit
Žádná speciální příprava na toto vyšetření není třeba. Před odběrem krve i ultrazvukovým vyšetřením je vhodné dostatečně se napít vody. S sebou by si žena měla přinést těhotenskou průkazku, průkaz pojištěnce a případně výsledky jiných vyšetření, pokud se například léčí s nějakou chronickou nemocí. Před odběrem krve je možné se najíst, nemusí být prováděn nalačno.
Co se zjišťuje při prvotrimestrálním screeningu
V krvi se stanovuje hladina látek PAPP-A, volný β-hCG a placentární růstový faktor. Zvýšené či snížené hladiny často provázejí chromozomální abnormality.
Během ultrazvukového vyšetření lékař prohlíží dělohu, uložení placenty, množství plodové vody, zjišťuje průtok v děložních tepnách a podrobně vyšetřuje plod, zjišťuje jeho délku od zadečku k hlavičce a průměr hlavičky a kontroluje jednotlivé orgány.
Dále se měří šířka šíjového projasnění na záhlaví plodu, zjišťuje se přítomnost nosní kosti, průtok přes trojcípou chlopeň srdce plodu a průtok v cévě v bříšku plodu. Veškeré údaje jsou zaznamenávány do počítačového programu, který posléze stanoví riziko jednotlivých genetických abnormalit.
