Jak poznat a léčit zánět spojivek u dětí i dospělých

Příčin onemocnění očních spojivek je celá řada. Mohou být jak infekčního původu, tak alergického, nebo může jít o takzvaný suchý zánět (ten se projevuje špatnou kvalitou slz nebo jejich nedostatkem). U dětí jsou nejčastější infekční záněty spojivek, které způsobují viry, bakterie nebo chlamydie. Přesně to stanoví pouze mikrobiologické testy.

Většina zánětů spojivek, ať virových či bakteriálních, je naštěstí zvládnutelná poměrně snadno. O to více je však infekční pro ostatní a je důvodem pro pracovní neschopnost nebo domácí ošetřování dítěte. Do školky či školy totiž takové dítě nesmí.

Zánět očí se může objevit krátce po narození. U novorozenců bývají hlavní příčinou neprůchodné slzné kanálky. Zánět se může projevit už druhý den po porodu zduřením očních víček a výtokem z očí.

Další příčinou může být bakteriální infekce (nejčastěji způsobená chlamydiemi). K nákaze dochází nejčastěji při průchodu porodními cestami. Infekce může postihnout ale i děti, které se narodily císařským řezem, a to přenosem z rukou matky nebo personálu.

Nejen proti zánětu spojivek pomáhá mateřské mléko. Proč je tak důležité kojit?

Nákazu lze minimalizovat takzvanou kredeizací, kdy se každému novorozenci hned po porodu vykapou spojivky O-Septonexem. Samozřejmostí je i hygienický standard a zvyklosti zdravotníků v porodnicích jsou nastaveny tak, aby k takovým komplikacím nedocházelo.

U větších dětí dojde k přenosu celkem snadno, zvláště ve školkách se rychle šíří. Do očí si totiž děti infekci zanesou špinavýma rukama nebo prostřednictvím sdílených ručníků a dalších kosmetických potřeb. K nákaze dochází také při rýmě, kdy si děti zanesou do očí nosní sekret. Děti si při zánětu stěžují na pálení a řezání v očích a mívají spojivky začervenalé. Většinou zánět postihne obě oči.

Alergický zánět spojivek je přehnanou reakcí organismu na alergeny (pyly, roztoči, alergeny domácích mazlíčků). Projevuje se svěděním očních víček, svěděním kůže kolem víček, eventuálně se přidává kýchání a vodnatá rýma. Pokud se neléčí, může přerůst do bakteriální infekce. Tento typ zánětu se obvykle léčí kapkami, které blokují účinek histaminu (antihistaminika).

Virové záněty nejsou vždy banalitou, například postižení spojivky a rohovky při onemocnění planými neštovicemi je vždy důvodem k celkovému přeléčení antivirotiky a dovyšetření očním specialistou.

Virová rýma tolik nevadí, bakteriální je horší. Jak je rozeznáte?

Začínající zánět se řeší vykapáváním oka dezinfekčním roztokem, například borovou vodou, O-Septonexem či Omisanem. Obecně platí, že všechny kapky se kapou do vnitřního očního koutku a rozmrkají se, aby odtekly směrem k zevnímu koutku.

V případě bakteriálního zánětu, kdy je typický žlutý výtok (hnis v oku) a dochází zejména po probuzení ke slepení očních víček, je nutné nasadit antibiotické kapky. Ty jsou na lékařský předpis, proto je nutné s takovými příznaky navštívit praktika či očního specialistu.

Záněty spojivek se léčí zpravidla 7-10 dnů, délku léčby byste neměli urychlit s ohledem na pozdější recidivy. Aplikace kapek se provádí 4-5× denně. Kapičky je potřeba udržovat sterilní, aplikátor by se neměl dotýkat těla.

Pokud jde o novorozence či kojence a k zánětu se přidá také vyšší teplota, je lepší vyrazit na pohotovost. Jinak postačí s návštěvou lékaře počkat do druhého dne a do té doby se pokusit zaléčit zánět volně prodejnými kapkami do očí, případně na oči přikládat teplý obklad ze světlíku či heřmánku.

Odborná konzultace: MUDr. Jaroslava Chlapková, praktická lékařka pro děti a dorost, Pardubice

Strašák rodičů laryngitida: jak ji poznáte, kdy to zvládnete doma, kdy volat rychlou?