Hypertenze nebolí. Vysoký krevní tlak ale poškozuje srdce, cévy, ledviny i mozek a musí se léčit včas

Článek si také můžete poslechnout v audioverzi.

Hypertenze je označována za „tichého zabijáka“, protože sama o sobě nebolí, a tak není v mnoha případech včas odhalena. Její důsledky však mohou být pro zdraví velmi závažné a v některých případech i fatální. Vysoký krevní tlak je onemocněním srdce a cévního systému, která jsou nejčastější příčinou předčasných úmrtí.

Jde o rizikový faktor a projev onemocnění, který po nějaké době může významně poškodit srdce, mozek, ledviny, zrak a cévy. Často přitom probíhá skrytě nebo jen s nenápadnými potížemi. Když už problémy začne dělat, mnohdy to znamená, že již došlo k poškození některého orgánu. Neléčená hypertenze, zejména v kombinaci s vysokou hladinou cholesterolu v krvi (Pokud se neléčí, může způsobit infarkt, mrtvici i předčasné úmrtí), vede k závažným kardiovaskulárním nemocem, často končících infarktem, srdečním selháním nebo mozkovou mrtvicí.

Krevní tlak se měří v milimetrech rtuťového sloupce (mm Hg) a udává se ve dvou hodnotách.

Za optimální a „zdravý“ je považován krevní tlak s hodnotou 120/80 mm Hg, ale vždy je třeba posuzovat výsledek individuálně (krevní tlak ovlivňuje věk, vnější podněty, denní doba…). Pokud lékař naměří pacientovi opakovaně hodnotu 140/90 mm Hg nebo vyšší, hovoříme o hypertenzi. 

Hodnoty v rozmezí 140 až 159/90 až 99 mm Hg se považují za mírnou hypertenzi, 160 až 179/100 až 109 mm Hg za středně závažnou a 180/110 mm Hg za velmi závažnou hypertenzi.

Mezi faktory, které mají vliv na rozvoj vysokého krevního tlaku, patří vedle dědičnosti, tedy genetických predispozic, především nezdravý životní styl, obezita, nadměrná konzumace soli, alkoholu, stres a kouření. „Zejména pacienti, kteří mají s ohledem na přítomnost těchto rizikových faktorů vysoké riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění, by měli svůj krevní tlak pravidelně sledovat a v případě zvýšených hodnot vyhledat lékaře,“ uvádí lékař prof. Richard Češka, garant projektu Srdce v hlavě.

>>>Nemoci srdce a cév, největší zabijáci Čechů. Jak snížíte riziko, prozradí kardiolog

Nejběžnější formou je primární hypertenze, která nemá žádnou specifickou příčinu, rozvíjí se postupně a nejčastěji ji způsobuje kombinace genetických faktorů a nezdravého životního stylu. Sekundární hypertenze je obvykle způsobena nějakým konkrétním zdravotním problémem, například onemocněním ledvin (Jak poznáte, že můžete mít nemocné ledviny?) a hormonálními poruchami nebo některými léky. Objevuje se často náhle a její léčba je komplikovanější.

Mezi hlavní příznaky hypertenze patří: časté bolesti hlavy, bušení srdce, dušnost a zadýchávání, závratě, hučení v uších, otoky končetin či neobvyklá únava. S těmito symptomy byste měli vždy pro jistotu navštívit lékaře a nechat se vyšetřit. „Problém s vysokým krevním tlakem mohou v první řadě odhalit preventivní prohlídky u praktického lékaře, na které má pacient nárok každé dva roky. I to je jeden z mnoha dobrých důvodů, proč toto vyšetření nevynechat,“ říká Jan Bodnár, náměstek ředitele pro zdravotní péči Všeobecné zdravotní pojišťovny.

Pokud je onemocnění zjištěno a řešeno včas, nabízí moderní medicína možnosti efektivní léčby, která eliminuje závažná zdravotní rizika. Pro většinu pacientů ovšem znamená diagnóza hypertenze nutnost celoživotního pravidelného užívání léků. A to bývá občas problém, jelikož se lékaři snaží léčit onemocnění, které dotyčného zatím nijak neobtěžuje, ovšem pravidelné užívání léků, a někdy i jejich vedlejší účinky, pro něj mohou představovat komplikaci.

Nemálo pacientů tak nedodržuje nastavený léčebný režim a vynechávají užívání léků. V současné době, díky dobré dostupnosti moderních kombinačních léků, není problém vybrat pro většinu nemocných léčebnou strategii, kdy se užívá jen jedna tableta 1× denně, aby byla terapie co možná nejpohodlnější.

>>>Pijete až moc alkoholu? Takhle vaše tělo říká, že ano

Vysoký krevní tlak je onemocněním, kterému lze ve většině případů předcházet. Přestože některé rizikové faktory, jako jsou vyšší věk, dědičnost nebo pohlaví (více ohroženi bývají muži), ovlivnit nelze, je důležité vědět, že zásadní roli v prevenci hraje zdravý životní styl, který zahrnuje vyvážený jídelníček (Jídlem proti mrtvici a infarktu: Zařaďte mořské ryby a vynechte alkohol), dostatek pohybové aktivity, vyhýbání se nadměrné konzumaci alkoholu a nekouření. Důležitým krokem je též včasné odhalení případných problémů a jejich léčba, proto je potřeba nezanedbávat lékařské prohlídky.

Preventivní prohlídka je celkovým vyšetřením, jejíž součástí je vždy doplnění osobní i rodinné anamnézy pacienta. U rodinné anamnézy lékař klade důraz právě na výskyt kardiovaskulárních onemocnění, poruch metabolismu tuků, hypertenze či diabetu.

„Součástí preventivní prohlídky je rovněž kontrola a zhodnocení výsledků předepsaných preventivních vyšetření. Jedná se zejména o vyšetření EKG, laboratorní vyšetření koncentrace cholesterolu a triacylglycerolů v krvi a vyšetření glykemie,“ popisuje interní lékař Jaromír Ožana z Fakultní nemocnice v Olomouci a dodává: „Věk, kdy se pacientovi jednotlivá vyšetření provádějí, je určen harmonogramem péče pro jednotlivé věkové skupiny.“

„Právě během preventivních prohlídek (Která preventivní vyšetření nikdy nevynechávat? Máte na ně nárok přes pojišťovnu) je věnována zvláštní pozornost rizikovým faktorům, které pacient v dané chvíli ani nepociťuje, jako je právě vysoký krevní tlak, zvýšené hladiny lipidů (tuků) v krvi nebo začínající cukrovka. Pokud jsou tyto rizikové faktory identifikovány a léčeny včas, lze významně snížit riziko kardiovaskulárních komplikací,“ dodává lékař Jaromír Ožana.

Pro odhalení hypertenze a její úspěšnou léčbu je podle odborníků zcela zásadní měřit si pravidelně krevní tlak v domácím prostředí, a mít tak nepřetržitý přehled o jeho hodnotách. Domácí měření krevního tlaku (Jak si správně změřit tlak doma) by podle lékařů mělo být běžnou součástí sledování svého zdravotního stavu.

K dispozici jsou dnes velmi kvalitní, certifikované přístroje (vybírejte ty schválené Evropskou společností pro hypertenzi nebo dalšími odbornými organizacemi), které poskytnou spolehlivé výsledky a jejichž použití je intuitivní a velmi jednoduché.

Hypertenze může, kromě již zmíněných vážných zdravotních rizik v podobě infarktu myokardu či mozkové mrtvice, způsobit i další potíže, a to například snížení kvality sexuálního života.

„Hypertenze poškozuje stěny tepen, způsobuje jejich zužování, a snižuje tak průtok krve do penisu. U mužů s vysokým krevním tlakem je téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost zhoršeného průtoku krve penisem a vzniku erektilní dysfunkce (Problémy s erekcí trápí skoro polovinu mužů) než u mužů s normálním krevním tlakem. Erektilní dysfunkce může být časným varovným příznakem poškozených cév, a proto by tuto informaci měl mít praktický lékař i kardiolog, je totiž namístě pátrat i po poškození dalších cév,“ říká lékařka Eva Kociánová z I. interní kliniky – kardiologické FN Olomouc.

Potraviny, které chrání tepny před aterosklerózou. Ovesné vločky, jablka nebo ořechy