Alkoholikům hrozí delirium tremens. Nebezpečný stav může skončit i smrtí

Delirium tremens je jedním z nejzávažnějších život ohrožujících stavů. Může vzniknout u osob závislých na alkoholu, u kterých dojde k náhlému zastavení jeho přísunu. Jedná se o nejtěžší stadium abstinenčního syndromu, při kterém může dojít k úmrtí. Psychiatři považují delirium tremens za jeden z nejzávažnějších stavů v psychiatrii vůbec.

Název v latině znamená v překladu „šílenství s třesem“, a proto není náhoda, že právě jedním z výrazných příznaků je třes.

Ve chvíli, kdy osobě závislé na alkoholu skončí jeho přísun, narůstá riziko vzniku deliria tremens. Objevuje se přibližně do 2-3 dnů po vysazení nebo snížení příjmu alkoholu. Často se jedná o situace, které člověk předem neplánuje. Může to být úraz v opilosti nebo nemoc.

Varovat mohou tzv. predelirantní stavy, které jsou doprovázeny nočním neklidem, úzkostmi, pocením a třesem.

Při vzniku deliria tremens je člověk dezorientovaný, zmatený a neklidný. Mohou se u něj objevit poruchy pozornosti a paměti. Časté bývají také zrakové a sluchové halucinace, paranoidní představy, či dokonce bludy. Někdy je člověk agresivní k sobě i svému okolí.

V těle dochází ke zrychlení srdečního rytmu a také se zvyšuje krevní tlak. Člověk prochází stavem výrazného třesu po celém těle a pocení. Může se objevit epileptický záchvat a silné křeče.

Při dlouhodobém užívání alkoholu by mělo k vysazování docházet pod odborným dohledem. Člověk se může sice sám pokusit o postupné snižování konzumace alkoholu, ale bez dohledu odborníka není snadné a hlavně bezpečné to zvládnout. Navíc u těžké závislosti hrozí tyto život ohrožující stavy.

Detoxifikace je proces, při kterém dochází k takzvanému zvládání odvykacího stavu a může být v tomto případě nápomocný k bezpečnému odvykání. S tím mohou pomoci odborníci na detoxu, kteří kromě léků nabídnou i psychickou podporu. K potlačení abstinenčních příznaků se používá například benzodiazepiny, antipsychotika, léky tlumící třes, multivitaminové preparáty a další medikamenty. V Česku fungují ústavní i ambulantní formy detoxifikace.

Je zapotřebí, aby se v takovém stavu člověk dostal ihned do péče lékařů. Během deliria může dojít k úplnému minerálnímu a vodnímu rozvratu organismu. Tělo potřebuje ihned adekvátní péči internistů a odborníků na závislost.

Lidé v tomto stavu jsou tedy nejčastěji umístěni rovnou na jednotku intenzivní péče nebo na interní jednotku, kde jsou v péči multidisciplinárního týmu. Při deliriu hrozí i spoustu dalších komplikací, jako je selhání jater, zápal plic, sepse (otrava krve), trhliny jícnových varixů (křečových žil v jícnu) a další. Tento závažný stav může skončit smrtí. Je proto důležité člověka v tomto stavu sledovat a monitorovat na JIP, poskytnout mu potřebnou farmakologickou léčbu a doplnit tekutiny, minerály a vitaminy.

Pokud dojde ke stabilizování, tak delirium tremens trvá obvykle 3 až 6 dní a končí hlubokým spánkem. Po odeznění všech příznaků a hospitalizaci je vhodné ihned nastoupit odvykací léčbu závislosti na alkoholu. Pokud ani po tomto závažném stavu člověk nepřestane pít, riziko opakování se zvyšuje a zároveň hrozí, že se dotyčný z tohoto stavu již nedostane a zemře.

Autorka je terapeutka

Závislost je daň za blbou náladu, říká odborník