Bolest zad: Někdy stačí nová matrace, jindy se neobejdete bez operace

Málokterá bolest na sebe bere tolik podob jako potíže se zády. Popis příznaků se pohybuje od tupé, neustálé bolesti až po náhlou, ostrou bolest, která může projet i celou nohou. Bolest zad se někdy může objevit náhle – po pádu či zvedání něčeho těžkého, ale velmi často se vyvíjí pomalu kvůli špatnému držení těla či jako projev degenerativních změn páteře souvisejících s věkem.

Někdy nejsou počáteční příznaky vnímané jako bolest, ale spíše jako mravenčení nebo necitlivost některých částí končetin, například chodidla, plosky nohy, necitlivost prstů u ruky, nemožnost ovládat palec u nohy nebo brnění až do prstů ruky či nohy.

Léčba se liší v závislosti na příčině a příznacích. Mnohé z toho přitom máte ve svých rukou – pokud například začnete pravidelně a vhodným způsobem cvičit, můžete předejít rozvoji či zhoršení chronické bolesti zad.

Lokalizace bolesti zad může někdy ukázat i na příčinu a na způsob léčby.

Bolest zad dole je často způsobena problémy s bederní páteří v důsledku dlouhého sezení, může jít také o počáteční příznak problémů s meziobratlovými ploténkami. Příčinou může být například i skolióza.

Výhřez ploténky: Jak (ne)cvičit a čemu se vyhnout?

Bolest zad a nohou, typicky jen jedné z nich, může být způsoben potížemi s vyhřezlou ploténkou, útiskem nervů, někdy jde také o projev potíží s SI skloubením (esíčka).

Ukazuje na problémy s hrudní páteří, může jít například o důsledek nošení kabelky na jednom rameni, někdy se tak projevuje i stres. Příčinou může být například i skolióza.

Může jít o problémy s ledvinovými kameny, zvláště pokud je bolest tupá, objevuje se v bedrech, na bocích, vystřeluje do dolní části břicha a provází ji nevolnost.

Typicky se objevuje při menstruaci v důsledku většího prokrvení oblasti pánve, může jít rovněž o jeden z prvních příznaků těhotenství. Obě potíže spolu nemusí přímo souviset. Bolestivé nafouknutí břicha může provázet ledvinovou koliku.

Bývá častá a jde o důsledek zvětšující se váhy, rostoucí dělohy a změny těžiště těla. Úlevu může přinést používání zpevňujícího bederního pásu a přiměřená pohybová aktivita.

Záda pod lopatkami často bolí kvůli přetěžování páteře, což je velmi častý důsledek práce u počítače. Může ji zhoršovat například použití nevhodného polštáře během noci.

Bolest zad na jedné straně nad zadkem může být způsoben křečovitým stažením svalů a vazů v důsledku stresu, často jde rovněž o důsledek prudkého ohýbání se nebo nošení těžkých předmětů. Záda mohou bolet napravo i nalevo.

Bolest zad a zároveň bolest břicha může být projevem problémů s trávicí soustavou, objevuje se rovněž v období menstruace.

Pokud se k bolesti zad přidá nevolnost, může jít o ledvinové kameny.

Šest každodenních zlozvyků, kvůli kterým vás bolí záda! Děláte je také?

Bolest zad se může manifestovat jako lokální bolest v určitém místě, stejně jako bolest postihující celou páteř. Někdy vyzařuje ze zad do jiných oblastí vašeho těla, jako jsou hýždě, nohy nebo břicho. Intenzita a lokalizace bolesti zad se liší podle toho, co je její prvotní příčinou. Může mít mnoho podob:

V podstatě každý člověk někdy v životě zažije bolest zad, ale intenzita a frekvence potíží se může měnit.

Roli hraje například zdatnost člověka, lidé s horší kondicí mívají slabé zádové a břišní svaly a jejich páteř tak nemá dostatečnou oporu. Bolest se v takovém případě může výrazněji paradoxně ozvat poté, co se tito lidé rozhodnout sportovat.

Rizikové je zvedání těžkých břemen, jejich tlačení nebo stereotypní pohyby vykonávané například v souvislosti se zaměstnáním. Velmi rizikové je rovněž sedavé zaměstnání s dlouhými hodinami sezení u stolu, zvláště pokud člověk nemá ergonomický nábytek, sedí ve špatné poloze a neprokládá hodiny sezení například krátkým protažením se. Bolest zad může způsobit i nevhodná matrace.

Máte sedavé zaměstnání? Tyhle cviky provádějte každý den!

Bolest zad může zhoršovat i stres, dlouhodobě špatný spánek, deprese či úzkosti, potíží s páteří přibývá i s věkem, zejména po pětačtyřicítce. Potíže se zády může způsobit i špatné držení těla v důsledku nějakého úrazu, nadváha nebo obezita. U některých potíží se zády je vysvětlením i genetika a dědičnost.

Bolest zad může mít najednou více navzájem se kombinujících příčin, jejichž výsledkem je chronická bolest. Mohou zahrnovat mechanické nebo strukturální problémy s páteří či záněty. Někdy se počáteční příčina problémů se zády nemusí najít.

V krční páteři se hromadí stres, v bedrech spánkové problémy. Poraďte si s bolestí zad

Konkrétní terapie se odvíjí od příčiny a lokalizace bolesti. I když vás to možná překvapí, většinou vám lékař nedoporučí klidový režim, protože pobyt na lůžku obvykle nevede ke zlepšení stavu, na rozdíl například od cvičení, které vám doporučí odborník. Bude však možná nutné dočasně omezit některé vaše pohybové aktivity.

Vhodné cvičení, zpočátku ideálně pod vedením fyzioterapeuta, může poskytnout úlevu od bolesti a zároveň postupně zlepšovat stav vaší páteře. Většině lidí prospěje i chůze jako přirozený pohyb. V úvahu připadají i doplňkové terapie, jako je například chiropraktická manipulace s páteří, akupunktura a masáže.

Pokud je vaše páteř poškozená, máte vyhřezlou ploténku nebo skřípnutý nerv, možná budete potřebovat operaci, ale často lze i tyto potíže řešit například pomocí fyzioterapie a nápravou nevhodných pohybových návyků. Úlevu může přinést i zdravotní matrace.

Úlevu mohou přinést i volně prodejné léky proti bolesti, neměly by se však užívat dlouhodobě. V případě potřeby vám lékař může dočasně předepsat silnější léky.

Zahrnují různé bylinné obklady a koupele, například zázvorové či rozmarýnové, případně se doporučuje používání ledových nebo naopak teplých obkladů. Je pravda, že na bolest zad většinou pomáhá teplo, pozor například na teplou sprchu – páteř sice může uvolnit, ale pokud se pak nadále budete hýbat nevhodným způsobem, nebo ofouknete, můžete si záda naopak zablokovat.

Akupunktura ano, či ne? S čím vám může pomoct?

Bolesti zad se dají rozdělit do několika skupin i podle toho, jak dlouho trvají:

Bolest zad může být vedlejším projevem některých diagnóz. Například osteoporóza může vést k bolestivým zlomeninám obratlů, bolest zad může provázet i fibromyalgii, endometriózu či i poměrně vzácné nádory páteře. Příčinou může být i infekce postihující obratle nebo meziobratlové ploténky.

Silná a bolestivá menstruace? Může to být endometrióza

Lékař pravděpodobně otestuje, jak se můžete hýbat a jaký rozsah pohybu zvládnete. Může vás například vyzvat, abyste předvedli sílu stisku, nebo vás vyšetřit pomocí neurologického kladívka. Posoudí tak mimo jiné, jak fungují vaše nervy. Může také využít některé ze zobrazovacích metod, jako je rentgen, CT vyšetření, případně MI vyšetření, aby odhalil přesnou příčinu bolesti nebo míru poškození páteře.

Neodkládejte návštěvu lékaře, pokud se vaše bolest po několika týdnech nezlepší nebo pokud se u bolesti zad objeví některý z následujících příznaků:

Okamžitou lékařskou pomoc vyhledejte nebo si zavolejte záchranku, pokud bolest zad provází inkontinence moči či stolice, může jít o kompresi míchy, stav vyžaduje rychlý operační zákrok.

Odborná spolupráce: Mgr. Iva Bílková, Cert. MDT, hlavní fyzioterapeutka FYZIOkliniky Praha

Bolest zad či kloubů, i když jste v klidu: Zkuste vyměnit boty nebo doplňte vitaminy