Článek
HPV je běžný virus, který se přenáší převážně sexuálním kontaktem a může způsobit vážné zdravotní problémy, nejčastěji rakovinu děložního čípku, genitální bradavice nebo rakovinu konečníku či penisu. Očkování je doporučeno pro muže i ženy a je nejúčinnější, když je provedeno před prvním sexuálním kontaktem.
Lidský papilomavirus (HPV) kolonizuje sliznice až u 80 procent lidí. Nákaza HPV je jedna z nejčastějších pohlavně přenosných infekcí. Většinou nepůsobí žádné obtíže a imunita ji z těla po nějaké době vyloučí. Dlouhodobě přetrvávající infekce HPV ale může u části populace způsobit zhoubné nádorové onemocnění či genitální bradavice.
Kdy a jak se očkuje
Očkování proti HPV je možné provádět již od 9 let, ale doporučuje se ho provést ve věku 13-14 let, kdy je také hrazeno ze zdravotního pojištění. Nicméně i sexuálně aktivní jedinci si mohou vakcinací výrazně snížit riziko rozvoje některého z HPV onemocnění. Vakcinaci proti HPV gynekologové doporučují i ženám po konizaci čípku. Účinnost očkování u sexuálně aktivních osob je však nižší.
Kdy je třeba přeočkování
Po dokončeném očkování není třeba již další přeočkování.
Kdo by se měl nechat očkovat
Očkování proti HPV je doporučeno jak pro chlapce, tak pro dívky. Je nejefektivnější, když je provedeno před prvním sexuálním kontaktem. Vakcína je také užitečná pro osoby, které již měly sexuální kontakt, protože může chránit před dalšími nebezpečnými typy HPV. Vakcína nechrání před těmi typy HPV, které již kolonizovaly sliznice před očkováním.
Druhy vakcín
V současnosti jsou na trhu dvě vakcíny proti HPV. Liší se podle toho, před kolika typy HPV chrání: bivalentní Cervarix (chrání proti dvěma typům HPV), Gardasil 9 (chrání proti devíti typům HPV) a ve způsobu stimulace imunitního systému, kdy Cervarix více zapojuje také vrozené složky imunity. Dříve používaná vakcína Gardasil (dříve Silgard, chránící proti čtyřem typům HPV) se už nepoužívá.
Cervarix
Typy lidských papilomavirů (HPV) obsažené ve vakcíně (HPV typy 16 a 18) jsou zodpovědné přibližně za 70 % případů rakoviny děložního čípku, 90 % případů rakoviny anu (řitě), 70 % prekancerózních poškození ženských zevních pohlavních orgánů a pochvy a 78 % prekancerózních poškození anu (řitě).
Očkovací schéma
Celkem dvě (ve věku 9-14 let) nebo tři dávky (ve věku od 15 let). Druhá dávka se dává pět až 13 měsíců (pro 2dávkové schéma) nebo jeden měsíc po první (pro 3dávkové schéma), třetí pak šest měsíců po první injekci.
Reakce po Cervarixu
Nejčastějšími nežádoucími účinky mohou být lokální reakce v místě vpichu, jako je zarudnutí, otok či bolestivost, dále bolest svalů nebo hlavy.
Gardasil 9
Poskytuje širokou ochranu proti onemocněním způsobeným HPV typy jako rakovina děložního čípku, análního otvoru, vulvy, vaginy a genitální bradavice. Chrání proti dvěma typům způsobujícím genitální bradavice (6, 11) a dále proti sedmi vysoce rizikovým typům HPV způsobujícím zhoubná onemocnění (16, 18, 31, 33, 45, 52, 58).
Očkovací schéma
U dětí před dosažením 14. narozenin se podává ve dvou dávkách, pro starší ve třech dávkách. Vakcínu je možné aplikovat od 9 let věku. Druhá dávka se má podat 6 měsíců (2dávkové schéma) nebo 2 měsíce (3dávkové schéma) po první dávce a třetí dávka se má podat nejméně tři měsíce po druhé dávce. Všechny tři dávky mají být podány v průběhu jednoho roku.
Reakce na Gardasil 9
Lokální reakce v místě aplikace injekce (zarudnutí), bolest hlavy, nevolnost. Objevily se také vážnější mdloby, někdy doprovázené třesem a ztuhnutím.
Při injekčním podávání jakékoli HPV vakcíny nebo i před ním může dojít k mdlobám (zvláště u dospívajících). Informujte proto lékaře nebo zdravotní sestru, pokud jste vy nebo vaše dítě již někdy při injekci omdleli.
Je očkování povinné
Očkování není povinné.
Kolik očkování stojí
Na úhradu obou dávek očkovací látky mají třináctiletí nárok v případě, že očkování je zahájeno od dovršení třináctého do dovršení čtrnáctého roku věku pojištěnce, od roku 2024 nově ve věku od 11-15 let. Hrazenou službou je dále i očkování provedené po uplynutí lhůty stanovené zákonem, pokud došlo k odložení aplikace ze zdravotních důvodů.
Pro samoplátce vyjde jedna dávka vakcíny na zhruba 1800 korun.
Před jakou nemocí chrání
HPV infekce způsobuje téměř 100 procent případů rakoviny děložního čípku a 90 procent případů genitálních bradavic. Infekce HPV má vliv také na nádory vulvy, vaginy, karcinomu penisu, krku a karcinomu konečníku a řiti (řiť neboli anus tvoří úplný konec tlustého střeva, navazuje na konečník neboli rektum).