Cigarety jsou out. Hitem je zahřívaný tabák i sáčky, které obsahují nebezpečné množství nikotinu

Kromě klasických cigaret, doutníků či dýmek se v posledních letech otevřel trh celé škále nových produktů. Dnes už si místo kouření můžete zavapovat nebo třeba „jen“ zažvýkat. Do širšího povědomí se dostaly elektronické cigarety a vaporizéry, nikotinové sáčky či produkty na bázi zahřívaného tabáku. E-cigaretám holduje desetina mladých kuřáků a často jsou to ještě děti, přitom tyto alternativy cigaret nejsou bez rizika.

Oficiální název zní elektronická cigareta a jedná se o vaporizér: tyto „cigarety“ se nekouří, ale vapují, slangově se vžil název vapo. Zahřívá se v nich tekutina na teplotu kolem 100 °C a z přístroje nevychází kouř vzniklý spalováním, ale aerosol připomínající páru. Technicky to funguje tak, že baterie e-cigarety napájí cívku v připojeném atomizéru za vzniku výparů, které uživatel (vapér) inhaluje.

Tekutinu tvoří většinou propylenglykol, glycerin, voda, příchutě a nikotin (ale obsahovat ho vůbec nemusí). Kapalné náplně se komerčně nazývají e-liquidy – příchutí je celá řada, nejčastější jsou ovocná či speciálně vytvořená tabáková aromata.

V e-cigaretách a dalších vapovacích zařízeních nedochází ke spalování tabáku, a jsou tak méně rizikové v porovnání s klasickým kouřením. Vznikly jako alternativa pro ty, kdo chtějí přestat kouřit a s intenzivní léčbou se jim to nepovedlo, případně mohou být i doplňkem klasické terapie. Množství nikotinu v nich lze totiž regulovat, postupně ubírat a skončit na nule. Výzkumy ale bohužel ukazují, že e-cigarety nejsou při léčbě moc účinné.

Novějšími generacemi e-cigaret jsou vape mody a různě velké POD systémy, oblíbené jsou jednorázové e-cigarety na několik tisíc potažení, které budí dojem neškodnosti. Vapování je trendy – velmi atraktivní je střídání vůní a možnost namíchat si vlastní příchutě. Právě široká škála příchutí, atraktivní design a pocit dospělosti jsou důvody, proč vaping tolik láká především mladé lidi. A rizika? Vznik závislosti na nikotinu nebo na samotném aktu vapování, což může vést k potřebě vyzkoušet tabákové produkty na bázi zahřívání.

Vapováním se nejčastěji míní užívání e-cigaret, ale vaping se vztahuje i na vdechování dalších rozmanitých substancí – například olejnatých látek s výtažkem z marihuany. To byl i případ acetátu vitaminu E, který se do těchto olejů přidával jako zahušťovadlo: v létě 2019 tak došlo v USA k více než 60 úmrtím způsobeným poškozením plic! V EU je zakázáno vitaminy a jejich sloučeniny v podobných výrobcích používat.

Mezi nové produkty patří i nikotinové sáčky. Prodávají se v plastové krabičce ve tvaru puku, vkládají se do úst a při žvýkání se z nich uvolňuje nikotin s příchutí. Neobsahují tabák a kromě nikotinu je v nich voda, vlákna celulózy, aromata, zahušťovadla, sladidla, škroby a konzervanty. Nic se v nich nespaluje, proto v tomto ohledu neškodí. Velmi nebezpečné jsou ale v tom, že tak snadno vznikne závislost na nikotinu. Děti se jím navíc snadno předávkují či otráví a pak hrozí nevolnost, zvracení, zrychlená tepová frekvence, zvýšený tlak, bledost, pocení, později naopak snížený tlak a mělké dýchání.

Lidé je používají pro lepší soustředění a výkon, což se v prvních minutách opravdu může projevit, později ale přichází útlum. Sáčky nepodléhají regulaci tabákových výrobků (neobsahují tabák), prodávají se bez povinnosti varování i bez omezení věku. Jejich spotřeba roste a děti často ani netuší, že užívají nikotin. Někteří odborníci přitom intenzitu závislosti na nikotinu přirovnávají k heroinu!

Velkou skupinu výrobků, které fungují na bázi zahřívaného tabáku, tvoří produkty IQOS, GLO a PLOOM. Nejedná se o e-cigarety, i když se jim tak říká. Jde o elektronická zařízení, která obsahují tabák a ve srovnání s výše uvedenými produkty se nejvíc podobají klasickému kouření a blíží se mu i mírou rizika.

Tyčinky podobné cigaretě se vkládají do pouzdra, které ji zahřeje na teplotu kolem 350 °C, tedy těsně pod teplotu hoření. Vznikají výpary, které jsou cítit víc než aerosol u e-cigaret a obsahují mnohem víc toxických látek. Kromě škodlivosti jsou i více návykové a závislosti na nich se zbavuje hůře.

Všechny uvedené formy kouření a užívání nikotinu jsou nezdravé! Nejškodlivější a nejnávykovější jsou klasické cigarety, doutníky a dýmky, z nových produktů jsou to zařízení na bázi zahřívaného tabáku. Vysoké riziko závislosti, ale menší zdravotní riziko nesou nikotinové sáčky a nejméně rizikové jsou e-cigarety a další druhy vaporizérů. Ovšem nejzdravější je nepoužívat žádné z uvedených produktů!

Článek vznikl v odborné spolupráci s profesorkou MUDr. Evou Králíkovou, CSc., Centrum pro závislé na tabáku III. interní kliniky a Ústavu hygieny a epidemiologie 1. LF UK a VFN Praha

Jak Češi kouří? Průzkum ukázal, na co jsou čeští kuřáci nejcitlivější.