Článek
O rakovině děložního čípku ví profesor Jiří Sláma nejspíš naprosto všechno. Zároveň je zvyklý o nemoci mluvit řečí, které pacientky rozumí. Co by tedy neměla žádná žena podceňovat a co je třeba o rakovině a lidských papilomavirech vědět? Poslouchejte aktuální díl podcastu MUDr.ování.
Statisticky u nás na rakovinu děložního čípku zemře každý den jedna žena. Přitom vlastně zbytečně. Úmrtí jsou o to tragičtější, že jde o nemoc, kterou jsme už mohli vymýtit. Lékaři se podivují zejména nad tím, proč je v Česku tak nízká proočkovanost proti HPV - tedy lidským papilomavirům, které za nemocí stojí.
Vakcíny jsou bezpečné
„Vakcíny jsou na trhu už 20 let. Máme naprosto nezlomné důkazy, že jsou zaprvé bezpečné a nezpůsobují žádné závažné nežádoucí účinky. A za druhé, že jsou vysoce účinné,“ říká v podcastu MUDr.ování profesor Jiří Sláma.
O vakcínu, která jejich dítě efektivně ochrání před rakovinou, ale řada rodičů nemá zájem. A to přesto, že ji ve věku od 11 do 15 let dospívající mají hrazenou ze zdravotního pojištění. Podle lékaře jsou na vině i antivakcinační kampaně a dezinformace, které v posledních letech získaly na síle.
S kým jsme si povídali?
Prof. MUDr. Jiří Sláma, Ph.D. je vedoucím lékařem onkogynekologického oddělení a zástupce přednosty Kliniky gynekologie, porodnictví a neonatologie 1. LF UK a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze. Vystudoval 3. lékařskou fakultu UK a medicínou žije už řadu let. Kromě dalšího se věnuje také publikování, vědecké práci a výuce studentů.
Hostem MUDr.ování byl onkogynekolog Jiří Sláma Foto: Proženy.cz
DNA test, zbraň proti rakovině
Očkování ale není jedinou záchrannou sítí, jež má ženy před nemocí ochránit. V Česku je prevence stále opřená také o cytologický stěr, který zná každá žena, jež chodí na preventivní kontroly na gynekologii. Podle Jiřího Slámy jde ale v dnešní době v mnoha ohledech o již překonanou metodu.
„Byla vymyšlena před mnoha lety a dokázala hodně, ale je to metoda, která má limitovanou citlivost - tedy schopnost detekovat to, co se reálně v děložním čípku nachází. Když budu optimista, tak je to někde kolem 70 %,“ upozorňuje odborník. V posledních letech se podle něj jasně ukazuje, že účinnější zbraní proti rakovině je HPV DNA test.
Ten v těle odhaluje přímo lidský papilomavirus a je schopný předvídat změny na děložním čípku, často i o mnoho let dříve než cytologie. Pokud test dopadne dobře, může si tak být žena prakticky jistá, že je u ní minimálně v příštích 5 letech riziko rozvoje rakoviny velmi nízké.
„Vzhledem k tomu, že máme desetiletý interval, kdy ty testy děláme - ve 35, 45 a 55 letech, měla by být ta pojistka prakticky až desetiletá. Máme data, která říkají, že je riziko vzniku rakoviny nebo závažných přednádorových změn menší než 1 %. Není nulové, proto pacientkám říkáme, že je vhodné chodit dál na kontroly, ale to riziko je velmi nízké,“ míní lékař.
Co víme o HPV?
Lidské papilomaviry jsou pohlavně přenosné a během života se s nimi setká až 80 % populace, ale obvykle si s nimi poradí imunitní systém. Problém nastává ve chvíli, kdy HPV v organismu dlouhodobě přetrvává.
„Lidské vysoce rizikové papilomaviry jsou příčinou zhoubných onemocnění na řadě míst na lidském těle. Jedná se o 100 % nádorů hrdla děložního, 16 % nádorů vulvy, 70 % nádorů vaginy, 87 % análních nádorů, 29 % nádorů penisu a 20 % nádorů orofaryngu. I když vysoce rizikových typů papilomavirů je mnoho, většina zmíněných nádorů je vyvolána právě typy, proti nimž chrání vakcinace devítivalentní vakcínou,“ popsala už dříve pro Seznam Zprávy viroložka Ruth Tachezy.
Využijte samotesty
Právě ve 35, 45 a 55 letech mají ženy test hrazený pojišťovnou. Kdykoliv si ho ale mohou také pořídit za vlastní úhradu. V rámci pilotního projektu ho nyní ženám pro samotestování nabízí například i praktičtí lékaři.
Ačkoliv běžně je profesor Sláma podle svých slov rád překvapovaným pesimistou, pokud jde o prevenci rakoviny děložního čípku, je prý optimista. „Jinak bych to nedělal. Mojí snahou je změnit systém v České republice a vlastně si ubrat práci - nemuset operovat a podávat chemoterapii nebo biologickou léčbu pacientkám s rakovinou děložního čípku,“ dodává odborník.
Článek si také můžete poslechnout v audioverzi.
