Diabetiky ohrožuje častěji mrtvice a infarkt. Dá se tomu předcházet

Článek si také můžete poslechnout v audioverzi.

Diabetes 2. typu patří mezi civilizační onemocnění, jehož vznik lze výrazně ovlivnit životním stylem. Je třeba ho co nejdřív diagnostikovat a léčit nejen proto, aby dál nepoškozoval zdraví, ale také proto, aby se nezvyšovalo riziko vzniku dalších závažných onemocnění, která s ním souvisí. A jde o zásadní ohrožení, protože až 80 % pacientů s cukrovkou trpí i kardiovaskulárním onemocněním a mozková mrtvice nebo infarkt je postihuje dvakrát častěji než ostatní populaci.

Důvodem, proč jsou diabetici 2. typu ohroženější právě kardiovaskulárními chorobami, je to, že vyšší hladina cukru v krvi poškozuje cévy a podporuje rozvoj aterosklerózy, tedy jejich zúžení a tvrdnutí. Podle lékařů má aterosklerózu devět z deseti diabetiků. „Čím déle má člověk diabetes 2. typu, tím vyšší je pravděpodobnost problému s cévami nebo srdcem. A právě nemoci srdce jsou nejčastější příčinou úmrtí v ČR. Je tedy třeba, aby součástí kardiovaskulární prevence u pacientů s diabetem 2. typu byla léčba, která chrání jejich srdce a cévy,“ říká profesor Michal Vrablík z VFN a III. interní kliniky 1. LF UK.

Mozek diabetiků je ohroženější mrtvicí, kterou způsobuje ucpání cévy v mozku – toto riziko je u lidí s cukrovkou asi 2,5krát vyšší než u zbytku populace právě proto, že jejich cévy nefungují správně. „Cévní mozková příhoda je jednou z nejzávažnějších komplikací diabetu. Až třetina lidí, kteří ji prodělali, má cukrovku. Poškození cév se přitom může objevit ještě před samotným vznikem diabetu – už lidé s takzvaným prediabetem jsou v rizikové skupině. Proto je prevence naprosto zásadní,“ upozorňuje docent Aleš Tomek, primář Neurologické kliniky 2. LF UK a FN Motol.

Víte, kteří slavní mají cukrovku?

Poslední léta přinesla do léčby diabetu 2. typu a souvisejících komplikací nové léky, které pomáhají nejen se samotnou cukrovkou, ale i zmíněnými komplikacemi. „Účinně snižují nejen hladinu krevního cukru, ale také chrání cévy, srdce, mozek i ledviny. Pomohou snížit krevní tlak, ale i hmotnost a hodnoty tuků, takže vylepšují rizikový profil pacienta,“ vysvětluje profesor Martin Prázný, vedoucí lékař Diabetologického centra VFN v Praze a předseda České diabetologické společnosti.

Zatím je využívá asi 15 % pacientů, ale odhaduje se, že by u vysoce rizikových pacientů s diabetem 2. typu mohly zabránit až 8,5 tisíci komplikací ročně. Znamenalo by to nejen zlepšení kvality života pacientů, ale také roční úsporu přibližně 412 milionů Kč zdravotnímu systému.

Kvůli tomu, že cukrovka ovlivňuje celkové zdraví, je potřeba, aby na její léčbě spolupracovali diabetologové s kardiology a dalšími odborníky. Ovšem neobejde se to ani bez spolupráce pacientů, a to na prevenci i následné léčbě. „Diabetes je jednou ze zásadních zdravotních komplikací, která ukazuje na mimořádnou důležitost primární prevence a dlouhodobého důrazu na zdravý životní styl každého z nás,“ konstatuje MUDr. Barbora Macková, ředitelka Státního zdravotního ústavu. Půl hodiny pohybové aktivity denně, např. rychlejší chůze, jízda na kole nebo práce na zahradě, to všechno snižuje riziko diabetu až o 30 %.

Prevenci pomáhá i nekouřit, pít neslazené nealkoholické nápoje, ideálně vodu, a dodržovat pestrou stravu doplněnou o dostatek ovoce a zeleniny.