Proč nehubnete, i když se tak snažíte? Možná málo spíte nebo extrémně omezujete jídlo, říká lékař

Rozhovor si také můžete poslechnout v audioverzi.

Rozhodli jste se zatočit s přebytečnými kilogramy, pustili se s odhodláním do hubnutí, jenže se vám to nedaří tak, jak byste si představovali? Možná se nevědomky dopouštíte některých chyb, které vaše úsilí mohou zpomalovat nebo úplně zhatit. Co možná děláte špatně a jak vyzrát na některé zdánlivé komplikace? Vysvětlí lékař prof. Martin Haluzík, přednosta Centra diabetologie IKEM a předseda České obezitologické společnosti ČLS JEP.

Proč člověk nehubne, i když je přesvědčen o tom, že dodržuje zdravý jídelníček a snaží se hýbat?

V takovém případě je vždy dobré zamyslet se nad tím, zda dodržujete všechny podmínky, které jsou k hubnutí nezbytné. Jedním z nich je i dostatek spánku. Spánkový deficit totiž vede k dlouhodobému stresu, jenž přispívá k ukládání tuku v těle. Stát se tedy může, že děláte všechno správně, spíte ale nedostatečně, a tím pádem je váš vystresovaný organismus nastaven tak, že energii spíše ukládá, než aby hubnul, tedy spaloval tuk.

Stres ovšem může být vyvolán i jinými faktory. Hubnutí obecně nikdy nejde člověku, který je přetížený.

A jak je to s jídelníčkem? Stojí za to konzultovat jej s odborníkem na výživu?

Vyplatí se udělat si podrobnější rozbor svého každodenního jídelníčku, často totiž člověk zjistí, že některé věci v něm nejsou úplně optimální. V případě, že se někdo snaží zhubnout sám nebo podle nějakého návodu z internetu, a nedaří se mu to, může velmi pomoci konzultace s odborníkem na výživu. Ten poradí se stravou i celkovým nastavením přístupu k hubnutí. Zmínil bych také, že snižování váhy může být obtíženější u lidí, kteří diety drží opakovaně. Jejich tělo se totiž v důsledku častého omezování adaptovalo na redukční režim a energii si namísto hubnutí šetří.

Může být problém s hubnutím spojen s nějakými zdravotními problémy, jako je například hormonální nerovnováha nebo poruchy štítné žlázy?

Velmi často se problémy s hubnutím svádí na hormonální poruchy. Obecně ovšem platí, že žádná endokrinní nemoc, tedy nemoc žláz s vnitřní sekrecí, nevyvolává sama o sobě těžkou obezitu. Snížená funkce štítné žlázy může sice komplikovat hubnutí nebo vést k mírnému zvýšení hmotnosti, mluvíme ale maximálně o třech či čtyřech kilech navíc, určitě ne výraznějším přibírání. Ve většině případů jde tedy skutečně o tzv. prostou obezitu, při níž má velká část pacientů geneticky danou tendenci přibírat.

Dispozice k tloustnutí tedy mohou být skutečně do určité míry dědičné?

Ano, dědičnost hraje v tomto ohledu zásadní roli, je za obezitu odpovědná až ze 70 %. Dědičné pak mohou být také vlohy k některým metabolickým onemocněním, například cukrovce 2. typu. Když jí pacient trpí, hubne se mu o něco hůře než zdravému člověku.

Proč není správnou cestou přísná dieta nebo razantní omezení příjmu potravy?

Pokud chcete zdravě hubnout a udržet si sníženou tělesnou hmotnost, měli byste od začátku držet takovou dietu, nebo spíše styl stravování, který je dlouhodobě udržitelný a přijmete ho jako nový životní standard.

Musím dále zmínit, že když držíte dietu s velmi výrazným omezením energetického příjmu, tělo se časem adaptuje a začne si energii šetřit. Při drastické dietě tedy sice může člověk rychle hubnout, protože téměř nic nejí, ale ve chvíli, kdy se vrátí k běžnému stravování, zase velmi rychle přibere.

Podle čeho je možné poznat, že nastavený způsob hubnutí nefunguje, a není tedy správný?

Varovným signálem určitě je, když se člověk přestane cítit fyzicky dobře. Například, když běžně vyšel do třetího patra bez větších problémů a najednou je unavený. Když mu začnou více padat vlasy, po ránu nemá sílu vstát z postele a tak podobně. Ve chvíli, kdy vám není dobře, vám pravděpodobně chybí některé vitaminy nebo stopové prvky nebo je celkový energetický příjem nedostatečný. Řešením je pak zajít k lékaři, který vás vyšetří, provede odběr krve a zjistí, v čem může být problém.

Zdravé hubnutí se zcela jistě neobejde bez fyzické aktivity. Podle čeho si vybrat vhodný pohyb a jak důležitá je kombinace různých typů cvičení a sportů?

Cvičení je zcela zásadní. Když hubneme, ztrácíme v první řadě tuk, mírně se ale snižuje také množství svalové hmoty. Abychom se cítili dobře, je nezbytné si svaly zachovat. A to jde nejlépe právě kombinací různých typů cvičení. Potřebujeme kardio cvičení, abychom byli fit, a potřebujeme i posilování, abychom si udrželi svaly. Zařadil bych i plavání nebo chůzi s hůlkami.

Do jaké míry je důležitý pitný režim při hubnutí?

O pitném režimu se dnes hodně diskutuje a možná se i trochu přeceňuje. Nedělal bych z toho vědu, nemáme žádné důkazy o tom, že by se pitným režimem dalo nějak ovlivnit, zda bude člověk hubnout rychleji nebo pomaleji. Pít by měl člověk přiměřeně, což je ve většině případů zhruba 2 až 2,5 litru denně.

Prozradíte, jaký je váš názor na aktuálně velmi populární typy diet, jako je třeba low carb (nízkosacharidová), keto nebo paleo?

Jak jsem již zmínil v úvodu, dieta by měla být taková, abychom si ji dokázali dlouhodobě udržet. Když vezmeme například ketogenní dietu, nemyslím si, že bychom ji byli schopni dodržovat například více let, je to spíš otázka měsíců. A ve chvíli, kdy se člověk zase vrátí k běžnému stravování, většinou velmi rychle znovu přibere. A mnohdy ještě více.

Tudíž se zákonitě dostaví obávaný jojo efekt. Můžete vysvětlit, proč vlastně vzniká a v čem je nebezpečný?

Jojo efekt znamená, že po přísném redukčním režimu nastává opět nárůst hmotnosti, a to zejména ve chvílích, kdy člověk tento režim přestane dodržovat. Škodit může tím, že organismus se postupně adaptuje na diety a na každou další započatou zareaguje tím, že více sníží přirozený energetický výdej. S každou další dietou tedy bude člověk hubnout hůř a hůř.

Kterých omylů a přešlapů, o kterých mnohdy nemají ani tušení, se lidé při snaze zhubnout dopouštějí nejčastěji?

Z mého pohledu je nejčastější chybou, když se lidé z poměrně nezdravého životního stylu (kdy si moc nevšímám, co jím a dělám) najednou snaží rychle přeskočit do extrémně zdravého chování. To znamená, že si nasadí přísnou dietu a začnou intenzivně sportovat.Výsledek pak bohužel bývá takový, že je dříve nebo později začne bolet koleno či natažený sval, a se sportem rychle přestanou.

Další chybou je také to, že si lidé najdou nějaké návody na sociálních sítích a začnou následovat influencery, kteří ale nemají v této oblasti žádné vzdělání a velmi často se jen snaží prodat svůj produkt. Lepší je poradit se s odborníkem než následovat dietu nějaké celebrity, která nemá žádné důkazy o tom, že skutečně funguje.

Nejšílenější diety a výživové extrémy: Jak je poznat a proč na chvíli fungují