Záhadný Tourettův syndrom. Komu hrozí a lze jej vyléčit?

Tourettův syndrom je postižení, kdy v mozku dojde k narušení produkce dopaminu a serotoninu, které přenášejí nervové impulsy. Začíná se projevovat v dětství, nejčastěji mezi 5. až 10. rokem života. Obvyklejší je u chlapců než u dívek. Příčina vzniku není jasná, vědci zvažují genetiku (výskyt v rodině, mužské pohlaví) i vliv okolností, například zda matka v těhotenství kouřila či zda byly komplikace při porodu.

Hlavním příznakem Tourettova syndromu jsou nekontrolovatelné pohyby, jako je mrkání, kašlání, pohyby rtů nebo krčení ramenem. Projevy však mohou být i výraznější, postižený začne náhle poskakovat, kroutit končetinami, dělat obscénní gesta, a to mnohokrát doprovází i zvukově: pokřikuje, rád používá vulgární slova, štěká, mňouká nebo opakuje věty po druhých.

„Na průběh onemocnění může mít negativní vliv infekce, autoimunitní onemocnění, někdy se uvádí rozvoj příznaků v návaznosti na streptokokové procesy,“ říká doktorka Jindra Svátová z Neurologické kliniky FN Královské Vinohrady. Příznaky nemoci se také mohou zhoršovat v pubertě, ve stresu, při únavě.

Bloudivý nerv: Jak jej stimulovat a zbavit se úzkosti?

Podle doktorky Svátové se obvykle nejprve objevují pohybové tiky a postupně se mohou přidat i zvukové, jejich škála je velmi různorodá. „Tikům předchází silné nutkání určitou věc udělat, i když člověk ví, že je to nevhodné,“ upřesňuje. Samotné provedení tiku vede k úlevě. Navzdory všemu nemoc nesouvisí s nízkým IQ a mohou jí trpět i nadprůměrně inteligentní lidé.

Cílem léčby je potlačit příznaky. „Nemoc nelze vyléčit, ale přibližně třetina pacientů se v dospělosti svých obtíží částečně nebo zcela zbaví. U třetiny pacientů se frekvence a intenzita tiků sníží, u zbytku postižených však projevy přetrvávají i v dospělosti,“ říká doktorka Svátová.

Pomáhá psychoterapie a kognitivně-behaviorální terapie. V rámci ní je důležité nemoci porozumět, a to jak pro postiženou osobu, tak pro její okolí. K dítěti je třeba přistupovat citlivě, trpělivě a shovívavě. „Při práci s rodinou se soustředíme na dobré rodinné zázemí, eliminaci stresu, věnujeme se emočně vypjatým situacím. Ve škole zase na individuální přístup, režimová opatření, prevenci v rámci sociálních vztahů, jako je riziko šikany,“ vysvětluje Lucie Mačková, psycholožka a vedoucí Poradny pro rodinu v Ústí nad Orlicí.

U závažných projevů se podávají psychofarmaka (neuroleptika), která potlačují nepříjemné tiky.

Psychiatr, psycholog, psychoterapeut: Kdy ke komu jít?

Pro správnou diagnostiku je důležité, že první projevy se objeví před dovršením 18 let. Postiženého vyšetřuje psychiatr i neurolog, a protože je potřeba vyloučit i jiná onemocnění mozku, dělají se laboratorní testy krve nebo magnetická rezonance.

Kromě pohybových a zvukových tiků se mohou přidat i poruchy chování, jako je hyperaktivita, porucha ovládání impulsů, poruchy učení, výbušnost až agresivní sklony, obsedantně-kompulsivní poruchy. Pacienti také mohou trpět úzkostí a depresemi. Často se stávají terčem kritiky či posměchu.

Tourettův syndrom je dědičný. Je ale prokázáno, že na vznik onemocnění může mít vliv skutečnost, když matka v období těhotenství kouří. A tím spíš, pokud se v rodině matky nebo otce syndrom vyskytuje.

A jak osobnost změní obávané Parkinsonovo onemocnění?