Rakovina vaječníků se dlouho nepozná, varující je zvětšující se břicho. Co ještě musíte vědet?

Rakovina vaječníků je sedmou nejčastější rakovinou a osmou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u žen na světě. Diagnózu si každý rok vyslechne téměř 1000 žen v Česku, 600 z nich na následky onemocnění zemře.

Dědičnost hraje velkou roli. Nedědí se však samotný nádor, ale zvýšená pravděpodobnost onemocnění. Může za ni mimo jiné mutace v genech BRCA1 a BRCA2, kterou trpí každý 750. Čech – ženy i muži. Ženy s  mutací genů BRCA mají až třicetkrát vyšší riziko vzniku rakoviny vaječníků, ale také desetkrát vyšší riziko, že onemocní rakovinou prsu.

Pokud máte v rodině pokrevnou příbuznou, která má rakovinu vaječníků, měla by být vždy geneticky vyšetřena. Pokud se u ní mutace v genech BRCA1 nebo BRCA2 prokáže, pak byste měla být vyšetřena také. Dále pokud máte karcinom prsu a je vám méně než 45 let, měla byste být vždy vyšetřena. Pokud máte častý výskyt nádorových onemocnění v rodině, zkonzultujte s praktický lékařem nebo gynekologem, zda byste měla být geneticky otestována.

Zde najdete další detailní informace, kdo by měl test podstoupit. 

Nejčastěji se onemocnění objevuje ve věkové skupině pacientek mezi 55 a 75 lety věku, výjimkou ale nejsou ani mladší pacientky.

Jde o zhoubné onemocnění, které se stejně jako některé další typy nádorů dlouho výrazně neprojevuje. Nádor vznikající v prostoru břišní dutiny má prostor růst poměrně dlouhou dobu, než začne svým objemem fyzicky tlačit na okolní tkáně a orgány. Prvotním příznakem, který popisuje shodně většina žen, je zvětšování objemu břicha, takzvaný syndrom malé sukně.

Při rakovině vaječníků se totiž ženám zvětšuje břicho. Přečtete si, jak nemoc probíhá.

Nebezpečí rakoviny vaječníků spočívá také v tom, že většina příznaků je snadno zaměnitelná za méně závažné zdravotní potíže. Proto neváhejte navštívit svého lékaře, když trpíte zvětšeným objemem a bolestmi břicha, nechutenstvím, nadýmáním, pálením žáhy a nevolností bez zjevné běžné příčiny (např. viróza). Nezřídka se dostavuje také časté močení, zácpa a poruchy menstruačního cyklu.

Dále se mohou u rakovinu vaječníků objevit některé z těchto příznaků:

• přetrvávající různě intenzivní bolesti břicha a podbřišku

• bolesti zad

• nadýmání, průjmy, zácpa

• pocit tlaku na močový měchýř, časté močení

• zvětšování břicha (pocit „těsné sukně“)

• ztráta chuti k jídlu, rychlý pocit plnosti po jídle

• nevolnost a zvracení

• nechtěný úbytek hmotnosti

• obtížné dýchání, pocit krátkého dechu, únava a snížená výkonnost

Kdo má mnohonásobné riziko rakoviny vaječníků? Zjistěte, zda máte nárok na vyšetření zachraňující život

I přes pokročilost moderní medicíny zatím neexistuje prevence, která by snížila riziko onemocnění.

Zatím není známá účinná metoda, která by dokázala nádor zachytit v časných stádiích (stádia I a II). Až tři čtvrtiny pacientek jsou bohužel diagnostikovány s pokročilým onemocněním (ve stádiích III a IV). Pravidelné prohlídky u registrujícího gynekologa včetně ultrazvukového vyšetření většinou neumí zachytit onemocnění včas.

Příčinou pozdní diagnózy je rychlý nárůst nádoru, pozdní nástup příznaků, nespecifičnost obtíží a absence metod pro včasné rozpoznání nádoru, není dostupný efektivní screening. Avšak u žen s potvrzenou mutací v genech BRCA1 nebo BRCA2 jsou možné preventivní operace, které riziko onemocnění sníží na úroveň běžné populace. Jedná se o odstranění vaječníků a vejcovodů, případně také dělohy.

Pokud má gynekolog podezření na zhoubný gynekologický nádor, pacientka by měla být odeslána na jedno z Onkogynekologických center v ČR. Rakovina vaječníků se léčí chirurgicky a pomocí chemoterapie – léčebné postupy však v posledních letech prošly zásadním vývojem a jsou často kombinovány s cílenou léčbou. Významný průlom jsou takzvané PARP inhibitory – skupina léků, které mohou zabránit návratu onemocnění nebo jej významně oddálit.

Co dělat, pokud byla u vás potvrzena genetická mutace BRCA genu? 

Odborná spolupráce: Pacientská organizace VERONICA, www.pacientska-organizace.cz