Kdy začít se sexem po porodu císařským řezem? Záleží na průběhu hojení i psychice, říká lékařka

Zahájení sexuálního života po porodu císařským řezem je pro spoustu žen velmi citlivým a často ne zcela jednoduchým tématem. Během těhotenství a v době po porodu prochází jejich tělo i mysl celou řadou významných změn, které mohou ovlivnit jejich psychickou pohodu.

Po porodu, a u toho, který proběhl sekcí, to platí dvojnásob, je potřeba poskytnout organismu dostatek času na „vzpamatování“, a to jak tělesné, tak duševní. Každá žena je originál, a proto neexistuje jedna univerzální odpověď na to, kdy už je správný čas na návrat k sexuálním aktivitám.

Pro ženy, které prodělaly císařský řez, může být někdy návrat k intimnímu životu trochu složitější a vyžaduje více času a trpělivosti. Po porodu císařským řezem následuje období šestinedělí, stejně jako po přirozeném vaginálním porodu.

„V tomto období, kdy se maminka sžívá s novorozencem a svou novou rolí, je dobré zajistit klidné prostředí, aby tato adaptace proběhla co nejlépe. Každá žena prožívá tuto dobu různě a může mít i jiné potřeby, měla by proto myslet zejména na sebe a nebýt pod tlakem okolí. Porod císařským řezem s sebou někdy přináší i větší psychickou zátěž, například pocity selhání či nenaplnění představ o porodu jako takovém. Na to je také dobré myslet, protože psychické rozpoložení velmi výrazně ovlivňuje i mechanismus hojení,“ říká Tereza Wohlgemuthová, lékařka gynekologicko-porodnického oddělení Nemocnice Slaný.

V období šestinedělí dochází k mnoha fyziologickým procesům, kdy se ženské tělo dostává anatomicky i funkčně na předporodní úroveň, snižuje se například objem krve, upravuje se činnost zažívacího traktu, zmenšuje se děloha a vyprazdňuje její obsah, odchází tzv. očistky. Všechny tyto změny nastávají i po porodu císařským řezem, ale poporodní období může být pro ženu více náročné, protože břišní operace s sebou nese větší bolestivost, zejména v prvních dnech.

„Samotné zhojení rány a uzavření kožního krytu je otázkou prvních dvou týdnů po operaci. Jizva ale ještě řadu měsíců pracuje, zpevňuje se a nabývá definitivní charakter. Prvních 6 až 8 týdnů je důležité hojící se tkáně nepřetěžovat. K nadměrné zátěži s rizikem vzniku kýly v jizvě vedou především úkony spojené s náhlým nárůstem nitrobřišního tlaku. Proto by se ženy v tomto období měly vyvarovat zvedání břemen nad 5 kg, zácpě či chronickému kašli,“ říká lékařka Eva Šťastná z kliniky IVF Cube.

„Je skvělé, když se rodičkám dostává odborné fyzioterapeutické péče s ukázkou péče o jizvu a s vysvětlením dalšího procesu hojení, jako v naší nemocnici. Tím se do budoucna snižuje množství komplikací, jako jsou bolesti v jizvě a nesprávná funkce svalů. Ženy po porodu císařským řezem mohou mít častěji i problémy se zády, protože se kvůli bolesti nedostatečně narovnají či nesprávně dýchají. Toto vše by se mělo ideálně nacvičit ihned po operaci. Správnou technikou péče o jizvu v poporodním období lze podpořit proces hojení a následné rekonvalescence,“ uvádí gynekoložka Tereza Wohlgemuthová.

Obecně lze říci, že větší bolesti v jizvě trvají do týdne, po dvou až třech týdnech je žena schopna vykonávat běžné denní činnosti či kratší procházky. Jakákoli větší fyzická aktivita či sport by měly následovat až po ukončení šestinedělí, jehož konec ale může být individuální, a vždy je dobré nejprve absolvovat vyšetření u gynekologa.

V případě nekomplikovaného poporodního hojení by měla proběhnout kontrola u gynekologa šest týdnů po porodu. Lékař při vyšetření posoudí, zda je vše v pořádku, a v tomto případě je pak možné zahájit i sexuální aktivitu.

„Vždy ale záleží i na pocitu ženy, zda už se cítí připravená, a je dobré, stejně jako s ostatními činnostmi, začít opatrně a počítat s tím, že po porodu může být prožívání sexu trochu odlišné. Chuť na sex je ovlivněna i kojením, fyzickou únavou, nevyspáním při péči o novorozence nebo například obavami. Je možné, že určité polohy nebudou tolik příjemné jako dříve, ale postupem času se většinou vše upraví. Obecně není po císařském řezu žádné omezení v oblasti sexuálního života, záleží vždy na ženě, co je jí příjemné,“ vysvětluje lékařka Tereza Wohlgemuthová.

„Zejména ze začátku je vhodná zvýšená opatrnost a ohleduplnost ze strany partnera, neboť hojící se tkáně mohou být citlivé. Navíc i těhotenství samo obvykle vede k poměrně významným změnám anatomických poměrů v malé pánvi a pánevního dna, které mohou zásadním způsobem ovlivňovat vnímání pohlavního styku. K tomu přistupují hormonální změny spojené s kojením, které mohou být příčinou suchosti a vyšší zranitelnosti sliznice v pochvě,“ popisuje gynekoložka Eva Šťastná.

Porod císařským řezem může mít ovšem na druhou stranu i své výhody - není tolik ovlivněna funkce pánevního dna, které má, mimo jiné, významnou úlohu v prožívání sexuálního života, méně často dochází k problémům například s únikem moči (inkontinence) či k sestupu pánevních orgánů.

Císařský řez: Kdy vyslyší lékař přání rodičky, jaké jsou k němu důvody a jak je to s imunitou dítěte