Popáleniny, opařeniny, poleptání: První pomoc a domácí léčba

Popálenina je úraz způsobený horkým předmětem či vodou, párou, elektřinou, ohněm, žíravinou nebo zářením. Vždy je nějakým způsobem poškozená kůže a často se přidávají i hlubší tkáně: stupeň postižení závisí na výši teploty a na délce doby, po kterou jí bylo postižené místo vystaveno.

Vážnost zranění popisují stupně popálení. První stupeň je nejlehčí, kůže je zarudlá a bolí, ale hojí se rychle a bez následků. Při druhém stupni vznikají puchýře, kůže hodně bolí, případně je zasaženo i podkoží, rána se hojí déle (i týdny) a mohou zůstávat jizvy. Ve třetím stupni zranění nebolí, protože jsou poškozena nervová zakončení, pokožka i škára jsou nevratně narušené, hojí se dlouho, často je třeba chirurgický zákrok a zůstávají jizvy. Při čtvrtém stupni je kůže zuhelnatělá a rány zasahují do svalů a kostí, úplná náprava je nemožná, léčba vyžaduje náročné lékařské zásahy.

Drobné popáleniny se chovají jako lokální úraz a dají se tak léčit. Větší část zasažené kůže však způsobuje organismu šok, proto je zásadní nejen stupeň popálení, ale i to, jak velká plocha kůže je postižena. U malých dětí jde o vážný stav už ve chvíli, kdy je popáleno 5 % kůže, u dětí do 10 let je to 10 % a u starších jedinců 20 %. Jak laicky a rychle posoudit stav? Řiďte se tím, že plocha dlaně postiženého (bez prstů) představuje přibližně 1 % jeho povrchu těla.

Popálení nikdy nepodceňujte, hraje se o čas a může dojít k rozvoji šoku! U malých dětí, hlubších zranění a větších ploch kůže vždy volejte záchranku a poraďte se s operátorem.

V první řadě co nejrychleji zamezte dalšímu působení tepla. Je-li oděv nasáklý horkou tekutinou, svlečte ho. Popáleniny chlaďte vlažnou vodou – rozhodně ne moc studenou ani ledem – klidně až do příjezdu záchranky. Je-li zranění rozsáhlé, chlaďte vlažnou vodou jen přibližně desetinu těla (rozhodně ne celý trup!), hrozí podchlazení, které urychluje nástup popáleninového šoku.

Na popáleniny nikdy nic nenatírejte ani nesypejte! Zakryjte je čistým textilem (ručník, gáza, kapesník, prostěradlo), abyste je ochránili. U rozsáhlých popálenin, případně spojených s dalšími úrazy (elektřina, oheň), je nutné hlídat životní funkce postiženého a případně zahájit nepřetržitou masáž srdce.

Podobná je i pomoc při poleptání: odstraňte oděv (vždy přitom přednostně chraňte sami sebe!) a postižené místo dlouze omývejte proudem vlažné vody. Zajistěte obal od žíraviny, aby lékaři věděli, o co jde.

Jaká je první pomoc při poranění elektrickým proudem?

Popáleniny 1. stupně a ne příliš rozsáhlé popáleniny 2. stupně u dospělých lze léčit doma. Běžné malé popáleniny třeba na rukou chlaďte i dlouhé minuty (např. pod tekoucí vodou), vlažná voda ulevuje od bolesti a urychluje hojení. Důležité je ránu chránit před infekcí a dalším zraňováním, hodí se k tomu sterilní gáza, lze užít i volně prodejné přípravky na popáleniny. Nebo zkusíte med?

Léčba rozsáhlejších či hlubších popálenin a vyšších stupňů patří do rukou lékařů. Je nutné nejen opakovaně ošetřovat spálené tkáně, ale léčit celý organismus. Je-li zasažena větší plocha kůže (viz výše), rozvíjí se popáleninová nemoc či popáleninový šok, kdy začnou selhávat orgány, hrozí sepse (= otrava krve) a popálený je v přímém ohrožení života. Léčba těžkých popálenin je náročná, dlouhodobá a velice bolestivá a popálení lidé zůstávají někdy postižení až do konce života, včetně psychického traumatu.

Nedržte na klíně malé děti, když pijete kávu či jíte polévku. Zajistěte, aby na sebe děti nemohly zvrhnout horký nápoj či hrnec (dávejte je vždy doprostřed stolu a vzdejte se na čas ubrusů), rychlovarnou konvici či remosku (dítě nesmí dosáhnout na šňůru), nebo dokonce fritézu. U zabijaček, grilů a otevřených ohňů určete člověka, který bude hlídat jedno dítě nepřetržitě.

Proč lékaři na popáleninách vědí, co zrovna frčí v českých domácnostech?

Nebojte se volat záchranku! Záchranáři jsou fajn a jsou tu pro vás.