Pískání v uších jako diagnóza aneb Co způsobuje tinnitus?

Většině lidí jednou za čas píská v uchu. Pokud nepříjemný zvuk za chvíli odezní, nikdo to neřeší. Co ale dělat, když v jednom nebo obou uších píská neustále nebo se zvuk vrací? Takový stav může být přímo k zešílení.

Tinnitus je pískání, šelest či hučení, které slyšíte pouze vy. Zvuk je zcela individuální. „Může být vnímán jednostranně, v obou uších či v hlavě. Potíže se vyskytují buď permanentně, nebo nárazově. Zpravidla je pacienti více vnímají v klidu a tichu, nejčastěji večer při usínání,“ uvádí na svých stránkách Thomayerova nemocnice v Praze. Nejenže zvuk otravuje život, ale navíc může způsobovat bolest hlavy, zhoršení sluchu i potíže s usínáním. A nejde o nic výjimečného – v Česku trpí tinnitem zhruba 600 tisíc lidí.

Pokud se problém projeví na víc než několik minut anebo se vrací, vyrazte na ušní. Existují dva typy tinnitu: akutní a chronický, přičemž akutní se vyřeší většinou okamžitě. „Mnohé případy se daří odstranit velmi efektivně až zázračně. Mezi takové lze zařadit mazovou zátku, cizí těleso ve zvukovodu, zánět zvukovodu či chronický zánět středouší v podobě tekutiny. Ta vzniká při letu letadlem nebo nedostatečnou funkcí Eustachovy tuby buď při zánětu nosohltanu či dutin, nebo při alergiích s otokem sliznic,“ vyjmenovává Marek Plánička, vedoucí lékař ORL z kliniky Canadian Medical. Do chronického stadia však může tinnitus přejít velmi rychle a následky jsou poté často nevratné!

Když přijdete k lékaři až po pár týdnech nebo měsících, šance na návrat do normálu se významně snižují. Pokud se nepodaří najít a odstranit příčinu, vede se léčba způsobem pokus–omyl. „Zkouší se třeba nízkoenergetické laserové terapie nebo takzvané maskování: spočívá v užití pomůcky podobné sluchadlu pro nedoslýchavé, která vysílá stejný tón o stejné intenzitě, jako je tinnitus, a tím se ‚vypne‘ vjem pískání. Další možností u výrazně obtěžujících až invalidizujících stavů je psychiatrická medikace nebo mentální trénink, který sice pískání neodstraní, ale odfiltruje jeho negativní emoční složku,“ vysvětluje Marek Plánička.

Tinnitus není nemoc sama o sobě, ale příznak vyvolaný nejrůznějšími příčinami. Zádrhel vůbec nemusí být v uchu. Zvuky často způsobí zánět či úraz v oblasti hlavy nebo hlasitá hudba, a to jak ve sluchátkách, tak na koncertech, případně skřípnuté nervy a blokády v krční páteři. Někdy jsou na vině degenerativní změny na páteři anebo rovnátka, která změnila skus čelistního kloubu. Ve stáří se tak projeví i nadužívání léků, Thomayerova nemocnice uvádí např. kyselinu acetylsalicylovou, nesteroidní antirevmatika či antibiotika. Mezi příčiny patří i cévní změny, jako je zúžení, ztráta pružnosti nebo ateroskleróza, výkyvy krevního tlaku, chronický stres, neurologická onemocnění či nádor na mozku. K základním vyšetřením neutuchajícího ušního šelestu proto patří i magnetická rezonance.

Nedaří-li se dlouho odhalit příčinu, může být pacient odeslán k psychiatrovi. Některé duševní choroby, například schizofrenie, způsobují i sluchové halucinace, které se dají za ušní šelest zaměnit. Tinnitus může být tak nesnesitelný, že psychické problémy může i způsobovat – vede k snížení koncentrace, nedostatku spánku, depresím a úzkostem.

Vzhledem k různým příčinám tinnitu se nedá doporučit jeden univerzální lék. Když lékaři neodhalí žádnou vážou příčinu, kterou by bylo třeba odstranit, zkuste určitě masáž na odblokování krční páteře, akupunkturu či běžně prodejné kapky, tabletky nebo čaje.

Některé zdravotní potíže a nemoci jsou záhadné. Víte třeba, co je to disociativní porucha?