Novorozenecká žloutenka. Je vážně tak neškodná, jak se říká?

Novorozeneckou žloutenkou trpí zhruba polovina dětí, takže není důvod k panice. Nemoc je tak běžná, že ji vlastně nelze považovat za nemoc. Pozor ale! I když obvykle nevznikají žádné komplikace, existuje i její patologická forma, která se projeví do 24 hodin po porodu a může značit závažnější potíže.

Typickým příznakem běžné novorozenecké žloutenky je žluté zabarvení kůže a očního bělma. U mírných forem je kůže jen lehce našedlá, mnohdy je změna zbarvení dokonce téměř nepostřehnutelná. Lehká, takzvaná fyziologická forma, která naprosto převažuje, se objeví 2. až 3. den po porodu a dítě obvykle nijak výrazně neohrožuje. Potíže obvykle samy nejpozději do několika týdnů odezní.

Co přesně se v těle takového novorozeněte děje? Novorozenecká žloutenka souvisí s rozpadem červených krvinek. Ty totiž mají, dokud je dítě v děloze, jiné složení hemoglobinu než při změně prostředí po narození. V tu chvíli se začnou odbourávat staré krvinky, z nichž se uvolňuje hemoglobin a z něj žluté barvivo bilirubin. Zároveň ale v těle vznikají nové s novým hemoglobinem. Játra novorozence, a zejména nedonošených dětí nebo dětí s nízkou porodní váhou, takový nápor bilirubinu nezvládají, což vede ke žloutence.

Nemoc se objevuje 2–3 dny po porodu, u nedonošených nebo jinak rizikových dětí (například s nízkou váhou či předčasně narozených) i dříve.

Porod napříč historií. Jak se rodilo ve středověku? 

Většinu případů není třeba léčit. Dítě se doporučuje vystavovat dennímu světlu. Nikdy ale ne přímému slunci. Kojení by mělo být podle potřeb dítěte. V závažnějších případech se používá fototerapie čili léčba světlem. To je ono známé modré světlo, které většina rodičů zná z pobytu v porodnici.

Lékaři stanoví diagnózu na základě vyšetření pokožky a očí dítě, případně z vyšetření krve, které zjistí koncentraci bilirubinu.

Výjimečně bývá při těžké formě nemoci koncentrace bilirubinu tak vysoká, že může pronikat do mozku a poškodit ho. V případě vážných stavů se provádí takzvaná výměnná transfuze, kdy se odebírá krev s bilirubinem a dodává se zdravá.

Nemoci nelze zcela předejít. Platí, že matka by měla dítě co nejdříve začít pravidelně kojit. Bilirubin totiž odchází spolu se stolicí, jejíž množství logicky zvyšuje množství přijaté potravy.

Proč není dobré uspěchat sex po porodu.

Dětské nemoci podle čísel. Která je první, třetí či sedmá nejčastější?