(Ne)příjemné změny po těhotenství: Připravte se na ně!

Říká se, že těhotenství je jedno z nejkrásnějších období v životě ženy. No, upřímně, tohle nejspíš vymyslel muž, který nezažil ranní nevolnosti, nateklé nohy a učurávání při kýchnutí. A sevřít v náruči vlastní miminko je sice skvělé, ale nebuďme přílišní idealisté. Ani po porodu to není žádný med. Jaké fyzické či psychické změny mateřství přináší?

Začněme pozitivně. Už jen to, že odnosíte a porodíte dítě, snižuje riziko rakoviny vaječníků až o 53 % a prsou asi o 8 % (a k poklesu o další 4 % dochází za každých 12 měsíců kojení). Příčinou je změna v produkci estrogenu a zvýšená tvorba oxytocinu. Mateřství chrání i před jinými potížemi. „Studie dokázaly, že kojení snižuje u žen s těhotenskou cukrovkou výskyt diabetu druhého typu o 35 až 57 procent. Ženy, které kojily, mají také menší riziko ukládání tuku v oblasti břicha,“ zmiňuje MUDr. Anna Mydlilová z Národního laktačního centra.

A teď už méně příjemné změny. Těhotenství a porod dokážou zamávat s psychikou. Měly byste být šťastné, že máte miminko, a zatím každou chvíli pláčete? Poporodní blues mají na svědomí hormonální výkyvy a postihuje až 80 % žen. Projevuje se smutkem, plačtivostí a podrážděností a obvykle odezní po deseti dnech.

Až desetina matek ovšem trpí skutečnou poporodní depresí, která se může projevit pár dní, ale i měsíců po porodu. Patří k ní velmi intenzivní negativní pocity: úzkost, nezájem o dítě, pocity viny a beznaděje či nechutenství. Nepřichází-li zlepšení ani dva až tři týdny po propuknutí, je nutné vyhledat lékaře!

Těhotenství a porod vyvíjejí velký tlak na svaly pánevního dna a ty ochabují. Projevuje se to například samovolným únikem moči nebo nepříjemnými pocity při sexu. Nepodceňujte to. „Zpočátku může být únik moči spíše náhodný a spojený například s fyzickou námahou. Pokud to ale nezačnete řešit včas, mohou se potíže postupně zhoršovat,“ upozorňuje Michaela Tomanová, primářka Rehabilitačního ústavu Brandýs nad Orlicí. Věnovat pozornost svalům pánevního dna a pravidelně je cvičit je nutné nejen před porodem, ale i po něm.

Po porodu může unikat i stolice a plyny. Může za to pánevní dno i poškozené anální svěrače. Řeší se to úpravou stravy, léky anebo i chirurgickým zákrokem. Rozhodně se nestyďte a při obtížích se svěřte gynekologovi.

Některé maminky zase nemohou chodit – buď vůbec, anebo jen s obtížemi. Aby dítě prošlo, uvolňují se vazy v křížokyčelním kloubu a pánevní sponě. Oddálení pánevních kostí je normální, ale nemělo by překročit 3 až 8 mm. Jinak se už před porodem nebo po něm dostaví bolest a ztížená, či dokonce nemožná schopnost chůze. Návrat do normálu může trvat i několik měsíců. Důležitá je rehabilitace, někdy je nutná i operace. Je-li velký rozestup odhalen už před porodem, doporučuje se císařský řez.

Může vás potkat i rozestup přímého břišního svalu. I to může být jeden z důvodů, proč se vám nedaří po porodu zhubnout bříško. Co s tím, se dočtete v článku Na rozestup svalu zběsilé posilování neplatí.

Asi každá žena by se měla připravit na kila navíc a strie. Jako prevence poškození kůže se doporučuje pravidelné mazání, ale to nic nezaručuje. Strie po čase vyblednou a nebudou tak viditelné. I návrat na původní váhu bude asi nějakou dobu trvat. V porodnici necháte v průměru pět až šest kilogramů, další kila ztratíte postupným odvodňováním a odchodem krve v podobě krevních sraženin.

Velkou proměnou projde i poprsí. Během těhotenství se vlivem hormonů zvětšuje, je citlivé a bolestivé. Jak budou vypadat prsa po kojení, je individuální a do jisté míry je to dáno typem mléčné žlázy. Nicméně u velké části žen se velikost i tvar mění, prsa obvykle poklesnou směrem dolů.

Budete-li kojit, zabrat dostanou i bradavky – mohou na nich vzniknout bolestivé trhlinky. Může to být chybnou technikou kojení, polohou miminka, vlhkostí... Zde bývá řešení snadné: změnit polohu, nechat prsa větrat a používat hojivé mastičky.

Máte už těhotenství za sebou, nebo vás ještě čeká?