Karcinoid – nádor, který nebolí, ale může vás zabít

Karcinoid je vzácný nádor, kterým ročně v Česku onemocní asi 200 lidí. U dalších ale jen není objeven, protože jeho přítomnost v těle nedělá žádné potíže.

Nádor není snadné objevit, protože se nijak neprojevuje. Často se objevuje v trávicí soustavě, obvykle ve slepém střevě, ale také ve stěnách žaludku, střevech či v plicích.

Problémy často způsobují látky produkované nádorem, může to být například serotonin nebo histamin – pokud je jich totiž v krevním oběhu velké množství, mohou způsobit řadu příznaků, kterým se souborně říká karcinoidový syndrom.

To pak vede k potížím s trávením, jako jsou bolesti břicha, průjmy, hubnutí. Typickým projevem je u části nemocných takzvaný flush (čti flaš). To je náhlý nával horka se zarudnutím na krku, v obličeji nebo i v horní části hrudníku. Přidává se k němu bušení srdce a dušnost. Někdy se připojí i bolesti hlavy a slzení očí.

Podle toho, kde nádor vznikl, se mohou objevit také potíže v průduškách projevující se kašlem, bolestmi na hrudi, vykašlávání hlenu s krví, krví ve stolici, ale také častými zápaly plic. Nemoc může být v těle několik let bez příznaků.

Karcinoid se léčí chirurgicky čili odstraněním nádoru. Pokud jde o větší nádor, který se už rozšířil, tedy metastázoval, je třeba i chemoterapie a biologická léčba nebo jejich kombinace. Někdy je nutné užívat léky blokující tvorbu hormonů.

Jak probíhá léčba chemoterapií?

K diagnóze může lékaře přivést popis pacientových obtíží, zejména výše popsané flushe. Nemoc se často odhalí při odstraňování slepého střeva. Také v krvi lze najít látky, které vylučují nádorové buňky, často se odhalí jejich růst při ultrazvukovém či CT vyšetření břicha, případně při radionuklidovém vyšetření.

Pokud karcinoid vytváří hormony, může jejich vysoká hladina v krvi způsobit takzvaný karcinoidový syndrom projevující se právě výše zmíněným flushem, tedy zarudnutím hlavy a krku a návalem horka. Týká se to asi desetiny nemocných. Takový stav trvá několik sekund až minut. Problémy se přitom mohou vystupňovat – pak se průdušky stáhnou, tlak se z nízkých hodnot vyšplhá na vysoké a může dojít až k srdečnímu selhání.

Tyto stavy někdy nemají žádnou zjevnou příčinu, někdy souvisí s konzumací potravin obsahující serotonin, jako jsou třeba banány, kiwi nebo také nadměrné pití alkoholu. Spustit je však mohou také velké emoce či některé léky.

Karcinoidový syndrom, pokud trvá dlouho, vede k ukládání vaziva do srdečních chlopní. Tím se poruší jejich fungování a hrozí selhání srdce.

Bizár: Tenhle manželský pár má na těle tisíce nádorů, podívejte se.