Játra nepoškozuje jen alkohol. Jak poznat steatózu? Nemá skoro žádné příznaky, přitom je nebezpečná

Steatóza je nejčastější metabolická porucha jater a narušuje průběh důležitých funkcí, které největší orgán lidského těla zastává. „Játra čistí tělo od toxinů, produkují žluč potřebnou k trávení a vstřebávají živiny,“ přibližuje Hana Mojžíšová, lékařka a nutriční specialistka zabývající se výživou a léčbou obezity.

Při steatóze se do jaterních buněk ukládá tuk, proto se jí říká také ztučnění či ztukovatění. Nejčastější příčinou je nadužívání alkoholu, nicméně stále častěji se objevuje i steatóza nealkoholová. „Dochází k ní zejména při přebytku příjmu energie nad výdejem a jaterní tkáň je postupně prostupována tkání tukovou,“ vysvětluje profesorka Hana Matějovská Kubešová z Lékařské fakulty MU v Brně. Ať už je poškození jater způsobené alkoholem, nebo ne, příznaky i komplikace ztukovatění jsou stejné.

Komu hrozí zvýšené ukládání tuku v játrech? Lidem, kteří se přejídají a mají málo pohybu, riziko zvyšuje také metabolický syndrom, porucha metabolismu tuků a vysoký cholesterol, inzulinová rezistence a cukrovka.

„Ztučňování jater výrazně přispívá nadměrná konzumace cukru a obzvláště fruktózy, která je jednak obsažena v cukru, kterým sladíme, a jednak je v hojné míře v ovocných nápojích nebo ji konzumujeme v podobě glukózo-fruktózového sirupu. V případě metabolického nevyužití se pak velmi ochotně mění na tuk,“ potvrzuje biochemička a odbornice na výživu Michaela Bebová.

K rozvoji nealkoholové steatózy přispívá ovšem také výživa s nedostatkem bílkovin a podvýživa, játrům tedy neprospívá ani hladovění. Příčinou může být i užívání některých léků (antibiotika, kortikoidy, salicyláty a léky proti epilepsii) a ztučnění může vzniknout také po operaci střev a při žloutence typu C. Toto vše narušuje vstřebávání živin, což může vést k poruše jater.

Nealkoholová steatóza většinou probíhá skrytě a její nález bývá náhodný při ultrazvuku břicha nebo při předoperačním vyšetření. Pokud se vlivem ztučňování játra zvětší (až čtyřikrát!), může se objevit tlak, tah, pnutí či bodavá bolest v pravém podžebří, k tomu se přidávají pocity plnosti, únava nebo střídání průjmu a zácpy.

Běžné ztučnění jater není nijak závažné a při zhubnutí, úpravě stravy a větší fyzické aktivitě se může samo upravit. Nebezpečné jsou komplikace!

Ve ztučnělých játrech je vyšší riziko rozvoje zánětu: jedná se o nealkoholovou steatohepatitidu a to už problém je. V takovém případě se značně zvyšuje pravděpodobnost vzniku nebezpečné portální hypertenze (= zvýšený krevní tlak v okolí jater) i smrtelné cirhózy jater a rakoviny jater. Orgán bývá někdy natolik poškozený, že je pak jedinou cestou transplantace jater.

Trpíte nealkoholovou steatózou a chcete játrům ulevit? Zásadní je změna stravy (méně cukrů a nezdravých tuků) a pravidelný pohyb, a pokud jste obézní, pak je velice vhodné zhubnout. Dále je nutné důsledně léčit další případné potíže, například cukrovku či metabolický syndrom. Cílem terapie je zlepšit stav jaterní tkáně, a uchránit se tak před vznikem rizikového zánětu.

Podle čeho poznáte, že játra nefungují, jak by měla?

Poznámka redakce: Tento článek byl aktualizován o nové informace.