Článek
Článek si také můžete poslechnout v audioverzi.
Rhinoskopie je vyšetřovací metoda, kterou provádí obvykle lékař – specialista ORL (otorinolaryngologie neboli nosní, ušní, krční) a slouží k vyšetření nosní dutiny, nosohltanu a vedlejších nosních dutin. Pomocí speciálních nástrojů, jako je nosní zrcátko nebo endoskop, umožňuje lékaři podrobně zhodnotit stav nosní sliznice, cév, průchodnost nosních cest a identifikovat případné abnormality a patologické změny, jako jsou polypy, záněty, otoky nebo krvácení.
Přední a zadní rhinoskopie
Existují dva typy tohoto vyšetření. Přední rhinoskopie je vyšetření přední části nosní dutiny pomocí nosního zrcátka a světla, při zadní rhinoskopii se vyšetřuje zadní část nosní dutiny a nosohltanu pomocí speciálního zrcátka. Tato nenáročná a pacienta nezatěžující diagnostická metoda umožňuje podrobný pohled na stav sliznice a je často prvním krokem k zahájení cílené a účinné léčby.
Kdy se rhinoskopie provádí
Rhinoskopie je lékařem indikována při různých stavech a obtížích, jako jsou:
- chronická rýma nebo ucpaný nos: k určení příčiny potíží, kterými může být například alergie, chronický zánět či polypy (přečtěte si více o chronické rýmě)
- časté nosní krvácení: ke zjištění zdroje krvácení
- bolest nebo tlak v obličeji: k vyloučení nebo potvrzení zánětu vedlejších nosních dutin (sinusitidy)
- poruchy čichu: k odhalení příčin (polypy nebo infekce)
- cizí těleso v nose: častý problém hlavně u malých dětí
- podezření na možná nádorová onemocnění
- příprava na operaci: před plánovanými zákroky v oblasti nosu a dutin
Při rhinoskopii může lékař zhodnotit stav nosní sliznice a cév, průchodnost nosních cest a identifikovat různé abnormality, třeba příčinu krváceníFoto: Pixel-Shot, Shutterstock.com
Jak probíhá rhinoskopie
Rhinoskopie je rychlé, neinvazivní a většinou bezbolestné vyšetření, které se provádí ambulantně v ordinaci lékaře, po ukončení může pacient odejít hned domů a nemusí dodržovat žádná dodatečná režimová opatření. Před vyšetřením není nutná žádná speciální příprava, celá procedura trvá obvykle několik minut.
„Nástroje, které se používají, se liší podle toho, kterou část nosu chce lékař prohlédnout. Nejčastěji se jedná o speciální zrcátka, v dnešní době v kombinaci s endoskopem, což je přístroj s kamerou, který umožňuje dobrou přehlednost. Vyšetření přední části nosní dutiny je poměrně rychlé a nevyžaduje žádnou přípravu. Někdy je ale potřeba alespoň trochu spolupráce pacienta, což může být zejména u hodně malých dětí obtížnější,“ popisuje lékařka Kristýna Zárubová z Pediatrické kliniky Fakultní nemocnice Motol.
Rhinoskopie a endoskopie
„Přední rhinoskopii provádíme za pomoci Hartmannova zrcátka, kterým bezbolestně roztáhneme nozdry a prohlédneme nosní vchod, přepážku, dolní i střední skořepy nosní (tenké kostěné výběžky, které se nacházejí na bočních stěnách nosní dutiny), tedy volnost či omezení nosních průchodů,“ popisuje lékař Zdeněk Kučera, primář ORL oddělení Nemocnice Jablonec nad Nisou.
Jde o náhled do přední části nosu a právě zde lze zjistit množství poruch: běžnou rýmu, tedy zánět nosní výstelky se sekretem, deviaci nosní přepážky, zbytnělé nosní skořepy, zhrubělé či atrofované sliznice při chronických zánětech, nosní polypy, případně různé druhy nádorových útvarů. „V současnosti je nedílnou součástí vyšetření, navazující na přední rhinoskopii, endoskopické vyšetření nosní dutiny. Tato metodika svou přesností a dobrou snesitelností pro pacienta vytlačila všechny ostatní starší metody,“ uzavírá lékař Zdeněk Kučera.
