Káva, špatná podprsenka nebo infekce: Důvody, proč mohou bolet prsa, a kdy je nutné navštívit lékaře

Bolest prsou, přecitlivělost či pocity pnutí nejčastěji souvisí s hormonálními změnami v těle, především před menstruací či během těhotenství. Někdy je příčinou i špatně zvolená velikost podprsenky či přemíra fyzické aktivity. V některých případech jsou ale důvodem nemoci, například záněty prsu, cysty či rakovina prsu. Jaké jsou nejčastější důvody nepříjemných pocitů spojených s bolestivostí prsou?

Nejčastější příčinou bolestivosti prsou jsou hormonálně podmíněné změny v prsní žláze, převážně u žen v plodném věku. Jedná se o takzvané cyklické mastopatie a tvoří asi 70 procent všech bolestí prsou. Tyto bolesti souvisí s menstruačním cyklem a obvykle postihují obě prsa. Začínají většinou týden před menstruací a končí týden po ní. Tyto bolesti jsou typické pro ženy mezi 20. a 40. rokem života, obtíže pak zpravidla ustupují s nástupem menopauzy. Někdy bolest prsou provází začátek menopauzy, zvláště pokud vás dříve prsa nebolela.

Antikoncepce sice obvykle mírní nepříjemné menstruační bolesti, některé typy ale mohou bolest prsou naopak vyvolat. Ne všechny druhy hormonální antikoncepce jsou vhodné pro každou ženu. Pokud vás trápí bolest prsou, možným důvodem bývá hladina hormonu estrogenu. Existuje však antikoncepce i bez estrogenu, pouze na bázi progesteronu.

Některé ženy uvádějí, že se bolest prsou objevuje při kojení. Mohou za to jednak hormony (především oxytocin a prolaktin), ale také různé komplikace. Například ragády (popraskané bradavky), bolestivé nalité prsou, ucpaný mlékovod, zánět prsní žlázy či infekce plísněmi. To vše je nutné řešit s gynekologem nebo porodní asistentkou.

Zdrojem bolestivosti prsou může být i nadměrná fyzická aktivita. To především v případě, že přeženete cviky zaměřené na svaly umístěné přímo pod prsní tkání, která se cvičením stahuje a uvolňuje. Ulevit bolesti lze přikládáním nahřátých polštářků na bolavá místa.

Špatný výběr podprsenky se často projeví bolestmi prsou. Pokud totiž zvolíte nesprávnou velikost či tvar, může dojít ke kvasinkovému zánětu. Špatný střih také může „splácnout“ prsa, takže začnou bolet, v příliš volné podprsence zase nemají prsa pevnou oporu.

Zvláště větší prsa si oporu zaslouží, nezávisle na tom, kde právě jste a co děláte. Jsou totiž mnohem těžší, a tak na ně logicky působí mnohem větší gravitace. Podprsenka jim výrazně ulehčí. Zaměřte na modely s širšími ramínky.

Velmi často se bolest prsou objeví v případě blokády žeber nebo bolestí zad. Bolesti vycházející z páteře postihují ženy ve všech věkových kategoriích, ale typické jsou pro ženy ve středním a vyšším věku, které mají sedavé povolání. Bolest prsů vycházející z obratlů krční či hrudní páteře nebo svalů hrudníku tvoří asi 40 procent všech bolestí. Souvisí se špatným držením těla, ochablými svaly a nedostatkem pohybu. Často se týká obézních žen a žen s nadváhou, ale také žen s malými dětmi, které nepřiměřeně zatěžují krční páteř.

5 tipů, proč bolí pod prsy a na hrudi. Kdy volat záchranku?

Cysty v prsou mohou způsobit nezřídka pocit tlaku, který ženy označují jako tupou bolest v prsou. Když je cysta větší, může utlačovat okolní tkáň, tím samozřejmě dochází k většímu napětí. V případě, že vám lékař sdělil, že trpíte fibrocystickou mastopatií (chronické nezánětlivé onemocnění prsu, které není zhoubné), počítejte s tím, že se občas budete potýkat s tlakem a bolestí prsou během menstruačního cyklu.

Bolest a svědění zpravidla jen jednoho prsu může být příznakem rakoviny. Je to spíše výjimečný příznak, pokud si ale nejste jista příčinou, je namístě mamografické vyšetření. Při včasném záchytu je vysoká šance na vyléčení. Vhodné je provádět samovyšetření prsou a na mamograf chodit pravidelně od 45 let každé dva roky. Jak na to, vám poradí gynekolog nebo odborníci v mama centrech.

Napětí v prsou může souviset i se stresem nebo nadměrnou konzumací kofeinových nápojů. Ukazuje se, že nadmíra kofeinu může způsobit větší bolestivost prsou, zejména u žen s fibrocystickou mastopatií. Podle odborníků můžou být dalšími možnými příčinami bolestivosti prsou i cukrovka nebo onemocnění štítné žlázy.

Odborná konzultace: MUDr. Radek Müller, zástupce primáře Gynekologicko-porodnického oddělení, Nemocnice Jilemnice

Bulka v prsu nemusí být jen rakovina, k lékaři ale jděte co nejdříve