Hlavní obsah

ADEMPAS 0,5/1/1,5/2/2,5 mg potahované tablety

Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože obsahuje pro Vás důležité údaje.

  • Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu.
  • Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
  • Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy.
  • Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Viz bod 4.
  • Příbalová informace byla napsána tak, aby oslovovala osobu, která léčivý přípravek užívá. Pokud dáváte přípravek dítěti, nahraďte v celém textu slovo "Vy" spojením "Vaše dítě".

Co naleznete v této příbalové informaci

  1. Co je přípravek Adempas a k čemu se používá
  2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Adempas užívat
  3. Jak se přípravek Adempas užívá
  4. Možné nežádoucí účinky
  5. Jak přípravek Adempas uchovávat
  6. Obsah balení a další informace

1. CO JE PŘÍPRAVEK ADEMPAS A K ČEMU SE POUŽÍVÁ

Přípravek Adempas obsahuje léčivou látku riocigvát, stimulátor enzymu guanylátcyklázy (sGC). Působí rozšíření krevních cév, které vedou ze srdce do plic.

Léčba přípravkem Adempas se používá u dospělých a dětí, kteří mají určitý typ plicní hypertenze, onemocnění, u kterého dochází k zúžení těchto cév, takže pro srdce je těžší pumpovat skrz ně krev, což vede ke zvýšenému krevnímu tlaku v těchto cévách. Protože srdce je takto víc namáháno, pacienti s plicní hypertenzí se cítí unavení, mají závratě a dušnost.

Rozšířením zúžených tepen zlepšuje přípravek Adempas fyzickou výkonnost, například schopnost ujít delší vzdálenost.

Přípravek Adempas se užívá u těchto forem plicní hypertenze:

Chronická tromboembolická plicní hypertenze (CTEPH).

Tablety přípravku Adempas se používají k léčbě CTEPH u dospělých pacientů. U CTEPH jsou krevní cévy v plicích ucpány nebo zúženy krevními sraženinami. Přípravek Adempas může být užíván u pacientů s CTEPH, které nelze operovat nebo po operaci u pacientů, u kterých zůstal krevní tlak v plících vyšší nebo se opět zvýšil.

Určité typy plicní arteriální hypertenze (PAH).

Tablety přípravku Adempas se používají k léčbě PAH u dospělých a dětí do 18 let věku s tělesnou hmotností nejméně 50 kg. U PAH je stěna krevních cév v plicích zbytnělá a cévy jsou zúžené. Přípravek Adempas může být užíván jen u některých forem PAH, tj. u idiopatické PAH (příčina PAH není známa), vrozené PAH a PAH způsobené onemocněním pojivové tkáně. Váš lékař toto posoudí. Přípravek Adempas se může užívat samotný nebo spolu s dalšími léky používanými k léčbě PAH.

2. ČEMU MUSÍTE VĚNOVAT POZORNOST, NEŽ ZAČNETE PŘÍPRAVEK ADEMPAS UŽÍVAT

Neužívejte přípravek Adempas, jestliže

  • užíváte inhibitory PDE5 (např. sildenafil, tadalafil, vardenafil). Tyto léky léčí vysoký krevní tlak v plicních tepnách (PAH) nebo erektilní dysfunkci.
  • máte závažné problémy s játry (závažná porucha funkce jater).
  • jste alergický(á) na riocigvát nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).
  • jste těhotná.
  • užíváte nitráty nebo látky uvolňující oxid dusnatý (jako je amylnitrit) v jakékoli formě, léky často užívané k léčbě vysokého krevního tlaku, bolesti na hrudi nebo onemocnění srdce. Patří sem také rekreační drogy, takzvané "poppers".
  • užíváte jiné léky podobné přípravku Adempas (stimulátory rozpustné guanylátcyklázy, jako je vericigvát). Pokud si nejste jistý(á), zeptejte se svého lékaře.
  • máte nízký krevní tlak (systolický krevní tlak: u dětí ve věku 6 až < 12 let pod 90 mmHg, u pacientů >= 12 let pod 95 mmHg) před zahájením léčby přípravkem Adempas.
  • máte zvýšený krevní tlak v plicích v souvislosti se zjizvením plic z neznámé příčiny (idiopatická plicní pneumonie).

Pokud se Vás cokoli z tohoto týká, poraďte se nejprve se svým lékařem a neužívejte přípravek Adempas.

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Adempas se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem, pokud

  • jste měl(a) v nedávné době závažné krvácení z plic.
  • jste podstoupil(a) léčbu s cílem zastavit vykašlávání krve (bronchiální arteriální embolizace).
  • užíváte léky na ředění krve (antikoagulancia), protože to může způsobit krvácení z plic. Váš lékař Vám bude pravidelně vyšetřovat krev a měřit krevní tlak.
  • pociťujete dušnost, což může být způsobeno nahromaděním tekutiny v plících. Informujte svého lékaře, pokud k tomu dojde.
  • máte jakékoliv příznaky nízkého krevního tlaku (hypotenze) jako jsou závratě, slabost nebo mdloby, nebo pokud užíváte léky ke snížení krevního tlaku nebo léky, které způsobují zvýšení močení, nebo máte problémy se srdcem nebo krevním oběhem. Váš lékař se může rozhodnout sledovat Váš krevní tlak. Pokud jste starší než 65 let, máte zvýšené riziko vzniku nízkého krevního tlaku.
  • užíváte léky k léčbě plísňových infekcí (např. ketokonazol, posakonazol, itrakonazol) nebo léky k léčbě HIV infekce (např. abakavir, atazanavir, kobicistat, darunavir, dolutegravir, efavirenz, elvitegravir, emtricitabin, lamivudin, rilpivirin, ritonavir a tenofovir). Váš lékař bude sledovat Váš zdravotní stav a má zvážit snížení úvodní dávky přípravku Adempas.
  • jste na dialýze nebo Vaše ledviny nepracují správně (clearance kreatininu < 30 ml/min), není užívání tohoto přípravku doporučeno.
  • máte středně závažné problémy s játry (porucha funkce jater).
  • začnete nebo přestanete kouřit během léčby tímto přípravkem, protože to může ovlivnit množství riocigvátu ve Vaší krvi.

Děti a dospívající

Používání tablet přípravku Adempas u dětí ve věku do 6 let a dospívajících s tělesnou hmotností do 50 kg je třeba se vyvarovat. Účinnost a bezpečnost nebyly u následujících pediatrických populací stanoveny:

  • děti ve věku < 6 let z důvodu bezpečnosti.
  • ve věku 6 až < 12 let s tlakem < 90 mmHg při zahájení léčby.
  • ve věku 12 až < 18 let s tlakem < 95 mmHg při zahájení léčby.
  • děti s PAH s velmi nízkým krevním tlakem:
  • Děti a dospívající s jinými formami onemocnění, tzn. CTEPH, pokud jsou ve věku < 18 let.

Další léčivé přípravky a přípravek Adempas

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat, zvláště o lécích používaných k:

  • léčbě vysokého krevního tlaku nebo onemocnění srdce (jako jsou nitráty a amylnitrit v jakékoli formě nebo jiné stimulátory rozpustné guanylátcyklázy, jako je vericigvát). Tyto léky nesmíte užívat současně s přípravkem Adempas.
  • léčbě vysokého krevního tlaku v plicních cévách (plicních tepnách), protože byste neměl(a) užívat některé z těchto léků (sildenafil a tadalafil) současně s přípravkem Adempas. Jiné léky k léčbě vysokého krevního tlaku v plicních cévách, jako je bosentan a iloprost, mohou být s přípravkem Adempas užívány, ale měl(a) byste to sdělit svému lékaři.
  • léčbě erektilní dysfunkce (jako je sildenafil, tadalafil, vardenafil), protože byste je neměl užívat současně s přípravkem Adempas.
  • léčbě plísňových infekcí (jako je ketokonazol, posakonazol, itrakonazol) nebo k léčbě HIV infekce (jako je abakavir, atazanavir, kobicistat, darunavir, dolutegravir, efavirenz, elvitegravir, emtricitabin, rilpivirin nebo ritonavir). Mohou být zváženy alternativní možnosti léčby. Pokud již užíváte některý z těchto léků a začínáte léčbu přípravkem Adempas, lékař bude sledovat Váš zdravotní stav a má zvážit snížení úvodní dávky přípravku Adempas.
  • léčbě epilepsie (např. fenytoin, karbamazepin, fenobarbital).
  • deprese (třezalka tečkovaná).
  • prevenci odmítnutí transplantovaných orgánů (cyklosporin).
  • léčbě bolesti kloubů a svalů (kyselina niflumová).
  • léčbě rakoviny (jako je erlotinib, gefitinib).
  • léčbě onemocnění žaludku nebo pálení žáhy (antacida, jako je hydroxid hlinitý/hydroxid hořečnatý). Tyto léky mají být užity nejpozději 2 hodiny před užitím nebo 1 hodinu po užití přípravku Adempas.
  • léčbě pocitu na zvracení (nevolnosti), zvracení (jako je granisetron).

Kouření

Pokud kouříte, je doporučeno ukončit kouření, protože kouření může snižovat účinnost těchto tablet. Informujte prosím svého lékaře, pokud kouříte nebo pokud ukončíte kouření během léčby. Může být nutné upravit dávku.

Antikoncepce, těhotenství a kojení

Antikoncepce

Ženy a dospívající dívky v plodném věku musí během léčby přípravkem Adempas používat účinnou antikoncepci.

Těhotenství

Neužívejte přípravek Adempas během těhotenství. Rovněž se doporučuje provádět každý měsíc těhotenský test. Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Kojení

Pokud kojíte nebo plánujete kojit, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat, protože může poškodit Vaše dítě. Pokud užíváte tento lék, neměla byste kojit. Váš lékař rozhodne spolu s Vámi, zda buď přestanete kojit nebo ukončíte užívání přípravku Adempas.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Přípravek Adempas má mírný vliv na schopnost jezdit na kole, řídit nebo obsluhovat stroje. Může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou závratě. Měl(a) byste vědět o nežádoucích účincích tohoto přípravku před jízdou na kole, řízením nebo obsluhou strojů (viz bod 4).

Adempas obsahuje laktózu

Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento lék užívat.

Adempas obsahuje sodík

Tento lék obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné dávce, to znamená, že je v podstatě "bez sodíku".

3. JAK SE PŘÍPRAVEK ADEMPAS UŽÍVÁ

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Tablety přípravku Adempas jsou k dispozici pro pacienty ve věku 6 let a starší a s tělesnou hmotností nejméně 50 kg.

Léčba má být zahájena a sledována pouze lékařem, který má zkušenosti s léčbou vysokého krevního tlaku v plicních tepnách. Během prvních týdnů léčby bude Váš lékař měřit Váš krevní tlak v pravidelných intervalech. Přípravek Adempas je k dispozici v různých silách a pomocí pravidelné kontroly Vašeho krevního tlaku na začátku léčby Váš lékař zajistí, že budete užívat vhodnou dávku.

Rozdrcené tablety

Pokud máte problémy s polknutím celé tablety, promluvte si se svým lékařem o jiných způsobech užívání přípravku Adempas. Tableta může být rozdrcena a smíchána s vodou nebo měkkým jídlem, jako je jablečné pyré, bezprostředně před jejím užitím.

Dávka

Doporučená úvodní dávka je 1 mg tableta užívaná 3krát denně po dobu 2 týdnů. Tablety se mají užívat 3krát denně každých 6 až 8 hodin. Mohou se užívat nezávisle na jídle. Pokud však máte sklony k nízkému krevnímu tlaku (hypotenzi), neměl(a) byste přecházet od užívání přípravku Adempas s jídlem na užívání přípravku Adempas na lačno, protože by to mohlo ovlivnit, jak budete na tento lék reagovat.

Během prvních týdnů léčby Vám bude lékař muset měřit krevní tlak nejméně každé dva týdny. Váš lékař bude zvyšovat dávku každé 2 týdny na maximální dávku 2,5 mg 3krát denně (maximální denní dávka 7,5 mg), pokud se u Vás nevyskytne velmi nízký krevní tlak. V tomto případě Vám lékař předepíše přípravek Adempas v nejvyšší dávce, která pro Vás bude vhodná. Tuto nejvhodnější dávku zvolí lékař. U některých pacientů mohou být dostačující nižší dávky 3krát denně.

Zvláštní opatření u pacientů s poruchou funkce ledvin nebo jater

Informujte svého lékaře, pokud máte poruchu funkce ledvin nebo jater. Lékař může Vaši dávku upravit. Pokud máte závažnou poruchu funkce jater, neužívejte přípravek Adempas.

65 let a starší

Pokud je Vám 65 let nebo více, Váš lékař bude s opatrností přizpůsobovat dávku přípravku Adempas, protože u Vás může existovat vyšší riziko nízkého krevního tlaku.

Zvláštní upozornění pro pacienty, kteří kouří

Informujte lékaře, pokud začnete nebo přestanete kouřit během léčby tímto přípravkem. Lékař může Vaši dávku upravit.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Adempas, než jste měl(a)

Jestliže jste užil(a) více přípravku Adempas, než jste měl(a), a objeví se u Vás nežádoucí účinky (viz bod 4), kontaktujte prosím svého lékaře. Pokud Váš krevní tlak klesne (což může způsobit závratě), pak je nutné okamžitě kontaktovat lékaře.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Adempas

Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. Jestliže jste zapomněl(a) užít dávku, pokračujte v další dávce podle plánu.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Adempas

Nepřestávejte užívat tento léčivý přípravek bez porady se svým lékařem, protože tento lék může zabránit postupu onemocnění. Pokud přestanete lék užívat na 3 dny nebo déle, informujte prosím svého lékaře, než užívání znovu zahájíte.

Jestliže dochází ke změně léčby mezi sildenafilem nebo tadalafilem a přípravkem Adempas Mezi užíváním předchozích a nových léků musíte ponechat přestávku, aby mezi nimi nedošlo ke vzájemnému působení:

Změna léčby na přípravek Adempas

  • Přípravek Adempas užijte nebo podejte nejdříve 24 hodin po skončení užívání sildenafilu.
  • Přípravek Adempas užijte nebo podejte nejdříve 48 hodin po skončení užívání tadalafilu (dospělí) nebo 72 hodin po skončení užívání tadalafilu (děti).
  • Změna léčby z přípravku Adempas
  • Přípravek Adempas přestaňte užívat nebo podávat nejméně 24 hodin předtím, než začnete užívat inhibitory PDE5 (např. sildenafil nebo tadalafil).

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. MOŽNÉ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Nejzávažnějšími nežádoucími účinky u dospělých jsou:

  • vykašlávání krve (hemoptýza) (častý nežádoucí účinek, může postihnout až 1 osobu z 10),
  • akutní krvácení z plic (plicní krvácení) může způsobit vykašlávání krve, byly pozorovány případy, které vedly k úmrtí (méně častý nežádoucí účinek, může postihnout až 1 osobu ze 100). Pokud se objeví, kontaktujte ihned svého lékaře, protože může být nutná akutní léčba. Celkový seznam možných nežádoucích účinků:

Velmi časté: mohou postihnout více než 1 osobu z 10

  • bolest hlavy
  • závratě
  • porucha trávení (dyspepsie)
  • otok končetin (periferní edém)
  • průjem
  • nevolnost nebo pocit na zvracení (nauzea a zvracení)

Časté: mohou postihnout až 1 osobu z 10

  • zánět žaludku (gastritis)
  • zánět trávicího systému (gastroenteritis)
  • snížení počtu červených krvinek (anémie) projevují se jako bledá kůže, slabost nebo dušnost
  • pocit nepravidelného, silného nebo rychlého srdečního tepu (palpitace)
  • nízký krevní tlak (hypotenze)
  • krvácení z nosu (epistaxe)
  • obtížné dýchání nosem (nosní kongesce)
  • bolest žaludku, střeva nebo břicha (gastrointestinální bolest, bolest břicha)
  • pálení žáhy (gastroesofageální reflux)
  • problémy s polykáním (dysfagie)
  • zácpa
  • nadýmání (břišní distenze)

Nežádoucí účinky u dětí

Obecně byly nežádoucí účinky pozorované u dětí ve věku 6 až 17 let léčených přípravkem Adempas podobné nežádoucím účinkům pozorovaným u dospělých. Nejčastějšími nežádoucími účinky u dětí byly:

  • nízký krevní tlak (hypotenze) (může postihnout více než 1 osobu z 10)
  • bolest hlavy (může postihnout až 1 osobu z 10)

Hlášení nežádoucích účinků

Hlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu: Státní ústav pro kontrolu léčiv, Šrobárova 48,100 41 Praha 10, Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek

5. JAK PŘÍPRAVEK ADEMPAS UCHOVÁVAT

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Tento přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na blistru a krabičce za "EXP". Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. OBSAH BALENÍ A DALŠÍ INFORMACE

Co přípravek Adempas obsahuje

Léčivou látkou je riociguatum.

Adempas 0,5 mg potahované tablety

  • Jedna potahovaná tableta obsahuje riociguatum 0,5 mg.

Adempas 1 mg potahované tablety

  • Jedna potahovaná tableta obsahuje riociguatum 1 mg.

Adempas 1,5 mg potahované tablety

  • Jedna potahovaná tableta obsahuje riociguatum 1,5 mg.

Adempas 2 mg potahované tablety

  • Jedna potahovaná tableta obsahuje riociguatum 2 mg.

Adempas 2,5 mg potahované tablety

  • Jedna potahovaná tableta obsahuje riociguatum 2,5 mg.

Dalšími složkami jsou:

  • Jádro tablety: mikrokrystalická celulóza, krospovidon (typ B), hypromelóza 2910/5, monohydrát laktózy, magnesium-stearát a natrium-lauryl-sulfát (viz bod 2 pro další informace o laktóze).
  • Potah: hyprolóza, hypromelóza 2910/3, propylenglykol (E1520) a oxid titaničitý (E171) Adempas 1 mg, 1,5 mg tablety obsahují také žlutý oxid železitý (E172)

Adempas 2 mg a 2,5 mg tablety obsahují také žlutý oxid železitý (E172) a červený oxid železitý (E172)

Jak přípravek Adempas vypadá a co obsahuje toto balení

Adempas je potahovaná tableta:

Adempas 0,5 mg potahované tablety

  • 0,5mg tableta: bílá, kulatá, bikonvexní tableta o průměru 6 mm, označená logem (kříž) Bayer na jedné straně a 0,5 a "R" na druhé straně.

Adempas 1 mg potahované tablety

  • 1 mg tableta: světle žlutá, kulatá, bikonvexní tableta o průměru 6 mm, označená logem (kříž) Bayer na jedné straně a 1 a "R" na druhé straně.

Adempas 1,5 mg potahované tablety

  • 1,5 mg tableta: žlutooranžová, kulatá, bikonvexní tableta o průměru 6 mm, označená logem (kříž) Bayer na jedné straně a 1,5 a "R" na druhé straně.

Adempas 2 mg potahované tablety

  • 2 mg tableta: světle oranžová, kulatá, bikonvexní tableta o průměru 6 mm, označená logem (kříž) Bayer na jedné straně a 2 a "R" na druhé straně.

Adempas 2,5 mg potahované tablety

  • 2,5mg tableta: červenooranžová, kulatá, bikonvexní tableta o průměru 6 mm, označená logem (kříž) Bayer na jedné straně a 2,5 a "R" na druhé straně.

Jsou k dispozici v baleních obsahujících:

  • 42 tablet: dva průhledné kalendářní blistry po 21 tabletách
  • 84 tablet: čtyři průhledné kalendářní blistry po 21 tabletách
  • 90 tablet: pět průhledných blistrů po 18 tabletách
  • 294 tablet: čtrnáct průhledných kalendářních blistrů po 21 tabletách

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci

Bayer AG

51368 Leverkusen

Německo

Výrobce

Bayer AG

Kaiser-Wilhelm-Allee

51368 Leverkusen

Německo

Další informace o tomto přípravku získáte u místního zástupce držitele rozhodnutí o registraci:

Česká republika

Merck Sharp & Dohme s.r.o.

Tel.: +420 233010111

dpoc_czechslovak@merck.com

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 31.5.2023.

Podrobné informace o tomto léčivém přípravku jsou k dispozici na webových stránkách Evropské agentury pro léčivé přípravky http:// www.ema.europa.eu.

Léky se stejnou příbalovou informací

  • ADEMPAS 1MG TBL FLM 42
  • ADEMPAS 1,5MG TBL FLM 42
  • ADEMPAS 2MG TBL FLM 42
  • ADEMPAS 2,5MG TBL FLM 42